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  潜伏期2~20天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现。

  1.早期(钩体血症期)

  多在起病后3天内,本期突出的表现是:发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身表浅淋巴结肿大。本期还可同时出现消化系统症状如恶心,呕吐,纳呆,腹泻;呼吸系统症状如咽痛,咳嗽,咽部充血,扁桃体肿大。部分患者可有肝、脾肿大,出血倾向。极少数患者有中毒精神症状。

  2.中期(器官损伤期)

  在起病后3~14日,此期患者经过了早期的感染中毒败血症之后,出现器官损伤表现,如咯血、肺弥漫性出血、黄疸、皮肤黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和肾功能不全、脑膜脑炎等。

  此期的临床表现是划分以下各型的主要依据。流感伤寒型;肺出血型;黄疸出血型;肾功能衰竭型;脑膜脑炎型。

  3.恢复期或后发症期

  患者热退后各种症状逐渐消退,但也有少数患者退热后经几日到3个月左右,再次发热,出现症状,称后发症。表现为后发热、眼后发症、神经系统后发症、胫前热等症状。

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