①胸胁胃脘胀痛或窜痛--肝失疏泄,肝胃气滞。
②呃逆嗳气,吞酸嘈杂──肝胃气滞,气郁化火,胃失和降。
③烦躁易怒--气郁化火,肝失柔顺。
④舌红苔薄黄,脉弦或带数--气郁化火之征。
⑤或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减--寒邪内犯肝胃,阴寒之气循经上逆。
⑥或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃,损伤阳气。
⑦或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃,损伤中阳,水津不化,气机上逆。
⑧或舌淡苔白滑,脉沉弦紧--寒邪内盛之象。
【诊断要点】
(1)有情志不舒,肝失疏泄或因寒邪入侵肝胃,扰乱肝胃正常功能之病理基础。
(2)若情志不舒,肝失疏泄所致以胸胁、胃脘胀痛或窜痛,呃逆、嗳气为审证要点。
(3)若因寒邪入侵肝胃所致可见形寒肢冷、巅顶疼痛、呕吐涎沫等症状。
本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者,肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气机不畅,则胃脘胁肋胀问疼痛;气郁化火,胃失和降,则暧气吞酸,呃逆呕吐;肝失条达,心神不宁,则烦躁易怒;舌红苔薄黄,脉弦为肝气郁而化火之象。
寒邪侵袭肝胃者,阴寒之邪循肝经上行,则巅顶疼痛;寒邪犯胃,中阳不足,胃失和降,则呕吐涎沫;阴寒之邪内盛,阳气受损,则形寒肢冷;舌淡苔白,脉沉弦为阴寒之象。
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