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  尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果,即收缩期血流从右心室反流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。

  三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

  典型体征:颈静脉怒张伴搏动;肝大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强。典型体征在严重三尖瓣反流的病人中可以缺如。如肝脏长期淤血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后杂音不再随吸气而增强,故Carvallo 征可以阴性。


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