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  1.心理适应性反应 癌症患者常产生一系列复杂的心理反应,大致可分为5个阶段。

  (1)震惊与否认期:癌症病人在得知病情后,大多产生强烈的心理反应,初始十分震惊,茫然不知所措,进而对医生诊断产生怀疑,否认患癌症。

  (2)愤慨期:怨天尤人,愤怒,怨恨,对患癌症气愤,认为受到不公平对待,愤恨不已,甚至产生敌意。

  (3)急切求医期:四处求医,求神卜卦,乞求上帝,为延长寿命求助于“游乡郎中”或“神婆巫医”,有的则盲目乐观,认为是早期癌症,可幸免于死。

  (4)抑郁期:随着病情恶化而出现抑郁,失望或绝望,常哭泣,忧郁,少语,厌世等,新近的一个对癌症病人情绪调查中发现伴有焦虑,抑郁障碍者分别高达45%,48%。

  (5)接受期:自知死亡将至,向家属及亲友交代后事。

  2.抑郁情感 出现绝望感,罪恶感,无价值感及厌世观念等,有的出现“明乐暗悲”的矛盾心理。

  3.焦虑性情感 可出现惊恐发作或广泛性焦虑障碍,坐立不安,惶惶不可终日,难以自控。

  4.精神分裂样表现 在癌症发展过程中,一些病人表现为情感淡漠,思维贫乏,生活懒散,可有听,视幻觉及妄想等。

  5.谵妄状态 可有神志不清,定向不佳,理解,判断困难和感知觉障碍,以及言语行为紊乱等。

  6.痴呆综合征 脑功能受到严重侵害时可出现痴呆,记忆力,计算能力,理解力以及抽象思维和判断能力减退。

  1.有明确的癌肿的临床症状与体征,经实验室,病理及影像学检查加以证实。

  2.精神症状与癌肿有明显的因果关系。

  3.有明显的适应性障碍及情感障碍。

  4.有相应的神经系统损害的症状与体征。

  5.病前无精神神经障碍的病史,而患癌症后继发性出现神经精神障碍者对诊断本病有现实意义。

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