肠壁挫伤或血肿一般在受伤初期可有轻度或局限性腹膜刺激症状,患者全身无明显改变,随着血肿的吸收或挫伤炎症的修复,腹部体征可以消失但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎。
肠破裂、穿孔时,肠内容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表现为剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降。可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性及肠鸣音消失,随着时间的推移感染中毒症状加重。
小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂,造成出血及休克,也可合并多器官和组织损伤,应认真了解伤情,做出明确诊断。