本病辨证以虚实为纲。发病初期,胞睑红赤痒痛,覆有鳞屑,多属风热偏盛;患处湿烂水泡、脓泡较多者,多属湿热偏盛;若日久失治,阴血耗伤,皮肤干燥脱屑,甚或皲裂,多属血虚生风。
1.风热偏盛
证候:患处红肿或肤色暗红,覆有鳞屑,刺痒,灼痛,伴有发热恶寒,咽喉痒痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
辨析:①辨证:以胞睑红赤痒痛,覆有鳞屑,舌尖红苔薄黄,脉浮数为辨证要点。②病机:风热外袭,上攻胞睑,故红赤痒痛;风热袭表,卫气被郁,故发热恶寒;咽喉为肺之门户,风热袭肺,故咽痒喉痛:舌尖红苔薄黄,脉浮数,皆为风热偏盛之征。
2.湿热偏盛
证候:患部潮红,湿烂流水,兼有水泡或脓泡,刺痒灼热,伴有胸闷脘痞,食少便溏,舌红苔黄腻,脉滑数。
辨析:①辨证:以患处湿烂,水泡、脓泡较多,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。②病机:湿热上犯胞睑,热胜肉腐成脓,湿盛溃烂流水,故水泡,脓泡较多;湿热蕴脾,脾失健运,故脘痞,食少。舌红苔黄腻,脉滑数皆为湿热内盛之征。
3.血虚生风证候:病程日久,皮肤干燥脱屑,或水泡消后皮肤皲裂,伴有头晕目眩,面色无华,舌淡苔白,脉细:
辨析:①辨证:以皮肤干燥脱屑或皲裂,舌淡脉细为辨证要点。②病机:久病伤及阴血,血虚生风,肌肤失养故干燥脱屑皲裂;血虚不能上濡头目,故头晕目眩,面色无华;舌淡脉细皆为血虚之征。
西医诊断标准 1. 药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。
2.眼睑瘙痒,烧灼感。
3.眼睑皮肤红肿,红斑,丘疹。水泡渗出结痂及鳞屑。
4.嗜酸性细胞增多。
5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。
具备第1~4项即可诊断。
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