根据本病的病理变化同时具有炎性和退行性改变的特征、病变损害的范围以及进行性病程,其临床表现是复杂而多样的。
1.起病隐匿,缓慢发展,病前5~20年内有冶游史。
2.精神症状
(1)早期 以神经衰弱综合征最多见,其次为性格改变,思维迟钝,智能障碍,情绪抑郁及低级意向增加;
(2)进展期 以日趋严重的智能及人格障碍为主,常表现为知觉、注意、记忆、计算、思维等智能活动的衰退,性格改变、不守信用、不负责任,行为轻浮、放荡不羁,自私、吝啬、挥霍、偷窃或违反社会道德,幻觉妄想状态,情绪易激惹或强制性哭笑;
(3)晚期 痴呆日重,情感淡漠、意向倒错、本能活动亢进。
3. 躯体症状
包括神经系统症状和体征,多发生于中、晚期,病理变化不仅侵犯大脑实质和脑膜,而且还包括脑神经及脊髓等。常见神经体征有阿-罗瞳孔,视神经萎缩,吐字不清或单调脱节,书写障碍,睑、唇、舌、指震颤,感觉性共济失调与锥体束征;癫痫样发作,大小便失禁或尿潴留和便秘等。
4.血与脑脊液
康华氏反应强阳性,脑脊液蛋白与白细胞计数增多,胶金试验呈麻痹型曲线。脑电图示弥漫性高幅慢波。
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