编辑内容

　　1.周围神经损害特点

　　麻风病的周围神经损害以结核样型最为显著，瘤型较轻，界限型介于前两型之间。最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经，脑神经也可受累，以面神经和三叉神经常见。

　　2.麻风性周围神经病的感觉损害表现

　　多以感觉缺失起病，因无痛性的肢体损伤而引起注意。感觉受累的程度依次为温度觉、痛觉和触觉，深感觉很少受累。临床有时出现深浅感觉分离和痛触觉分离，易与脊髓空洞症相混淆。感觉障碍的分布多为片状，因自主神经末梢也遭破坏，故多同时伴有局部无汗，这是皮内神经受累的特征。神经干和神经根受累罕见，瘤型麻风可有手套袜子样的感觉障碍，同时伴有明显的肢体远端发凉，此点与其他周围神经病引起的手套和袜子样的感觉障碍不同。

　　3.麻风性周围神经病的运动受累表现

　　感觉障碍发展到一定程度后便可出现运动受累，尺神经受侵犯时可出现骨间肌萎缩呈爪状手。腓总神经麻痹时，有足下垂，肌无力很少超过肘膝关节以上。

　　4.末梢自主神经受累表现

　　可导致肢体末端皮肤营养障碍，表现为指趾短小脱落，骨溶解，足穿孔和Charcot关节。麻风周围神经病为慢性增殖性炎症，皮下感觉神经可触及肥大，以耳大神经和尺神经多见。

　　5.神经肌肉电生理检查

　　表现为神经源性损害，运动和感觉传导速度均减慢。根据Becx-Bleumink的经验65%有神经损害的麻风患者无自觉症状，因此电生理检查对发现临床前期的周围神经损害非常重要。