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　　1.甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍

　　(1)精神障碍 常见的精神障碍有以下类型：①神经衰弱综合征 多为自主神经功能紊乱症状，淡漠，主动性减退，记忆力减退，注意力不集中，血钙一般12mg/dl以上;②抑郁，焦虑状态 以情感抑郁为主，伴有注意力不集中，焦虑，不安等;③智力障碍 多见于儿童病例，一般较轻，也可出现谵妄-健忘综合征，④意识障碍 多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在甲状旁腺危象时可发展至昏迷，血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上，血钙与精神障碍的预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。

　　(2)神经和躯体症状 口渴，恶心，食欲减退，便秘，多汗，眩晕和肌肉松弛，肌张力减退，全身无力，重症肌无力及痉挛发作等，舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。

　　2.甲状旁腺功能减退伴发精神障碍

　　(1)精神障碍 本病的精神症状颇为常见，发病率为30%～60%，其中：①情感障碍 情感不稳，多变，易哭，易激惹，易怒，类癔症样发作等;②躁狂或抑郁状态 多为抑郁，焦虑状态，有的表现为轻躁狂;③幻觉或妄想状态 幻听为多，有被害、关系妄想等类分裂样症状;④智力障碍 严重的病例可有记忆力严重减退，人格衰退等;⑤意识障碍 有意识浑浊，急性错乱状态或类木僵等，以上精神症状一般发生在手足搐搦后3～4个月左右，也可持续数月，在血钙恢复正常后3～4周精神症状即逐渐消失。

　　(2)神经症状 手足搐搦最多见，癫痫样痉挛发作，锥体外系症状(震颤麻痹，舞蹈样或手足徐动样不自主运动等)，小脑共济失调，斜颈，肌挛缩，视盘水肿，颅压增高等，基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%。