1.有阴囊部外伤史。
2.局部剧痛 痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
3.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血,患侧睾丸肿大质硬,有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时,睾丸小而软。
4.睾丸破裂时 睾丸界限触不清;睾丸脱位时,阴囊空虚,常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时,睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方,精索变粗,上抬阴囊和睾丸时,疼痛不减轻或反而加重。
阴囊致伤后,由于阴囊肿胀、疼痛及瘀斑等临床表现,诊断并不困难,重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误,常常招致血肿形成,继而发生感染或压迫睾丸、缺血,终致睾丸萎缩,影响患者的性功能和生育能力。为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤、损伤范围大有裨益。高勇以B超声检查了28例阴囊闭合伤的病人,12例睾丸有异常改变:4例睾丸肿大。内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿);5例睾丸轮廓出现回声中断(白膜破裂);3例失去睾丸正常形态,断端相互分离,断面不规则(睾丸断裂),其中10例经手术证实。另外,在无血肿的睾丸损伤,对治疗方法的抉择颇感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫伤或血肿<1 3="">2/3,或白膜破裂者则采取手术治疗。
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