进行预防接种后的婴幼儿有时会出现一些不适和反应,一般来讲都是正常反应因为生物制剂对人体来说是一种外来刺激,疫苗的接种实际上是一次轻度感染,因此有些制剂接种后会引起不同程度的局部或全身反应。局部反应一般在接种后12~24小时左右在接种部位发生红肿和疼痛,有时可以出现硬结等。一般红肿范围比较小,在2.5~5cm左右,多数在48~72小时消退,少数婴幼儿可能会有局部淋巴结肿大。婴幼儿在接种卡介苗后2周左右局部红肿、化脓、破溃、结痂,2个月左右形成瘢痕。少数婴儿在接种麻疹疫苗5~7天有发热和一过性皮疹。另外还有的婴儿在接种后会出现全身反应。全身反应表现为发热,体温可以在37.5~39.2℃不等,当体温>38.5℃时应对症处理。一般发热持续1~2天左右。有的婴幼儿还可有面色不好、头痛、烦躁和胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。目前应用的大多数制剂局部反应和全身反应都是轻微和短暂的,不需要特殊处理,经过适当休息,多饮水、注意保暖,第二天就可以恢复正常。全身反应重者要到医院就诊,防止继发其他疾病。
小儿预防接种的异常反应可与正常反应同时或先后发生,但只有少数婴幼儿发生,与疫苗种类和婴幼儿体质有密切关系。异常反应通常有以下几类:
①非特异性反应:包括有菌化脓和无菌性化脓;
②精神性反应:包括晕针、癔病和急性心因性休克反应,这类反应多与精神因素、群体接种身体素质等有关;
③变态反应:过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿;
④严重的过敏性休克。
异常反应的发生率虽然很低,但还应该引起高度注意,做好接种前后的健康教育,避免异常反应的发生。
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