女性生殖结构示意图输卵管发育狭窄异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。输卵管狭窄在临床上主要表现在以下几个方面。
输卵管缺失,一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
输卵管发育不良输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。双输卵管或副输卵管双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。输卵管憩室输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
输卵管炎患者急性期可出现发热(体温可高达39℃以上)、畏寒腹痛、恶心呕吐,白带增多甚至是脓性分泌物伴臭味,或有尿频、尿痛、腹胀、腹泻等。化验检查白细胞可增高。慢性期则以下腹部及腰骶部胀痛为主要症状,行经时或性生活时加重,白带增多,并可引起局部组织增生,妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚,甚至触及炎性包块并有压痛。
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