铍中毒治疗前的注意事项
(一)治疗
急性铍中毒,及时脱离铍作业现场,对症治疗给予止咳、抗生素、维生素等药物,卧床休息、补充营养、缺氧者吸氧,预防并发症。严重者使用肾上腺糖皮质激素治疗,可口服泼尼松5~10mg,3次/d,根据病情缓解情况逐渐减量,病人不宜过早起床,以防肺水肿。
慢性铍中毒,原则上为脱离铍接触和对症治疗。目前认为治疗慢性铍中毒唯一理想的药物为肾上腺糖皮质激素,疗效显著,副作用较少,可长期使用,对于改善呼吸系统及全身症状较明显,甚至可延缓病变进展及部分吸收。治疗起始剂量为 泼尼松10mg,3次/d,维持量为每天5~10mg,可连续用药数年。
皮肤铍中毒,彻底冲洗皮肤局部污染创面,清除残留铍化合物。接触性皮炎可使用卢甘石洗剂,溃疡可用氢化可的松软膏,皮肤的慢性肉芽肿应考虑手术切除。
(二)预后
急性铍中毒,及时处理预后良好,多能痊愈。国内目前未见有急性铍中毒死亡的病例报道。
慢性铍中毒,我国慢性铍中毒的特点潜伏期较长,患病率较低,病情较轻,进展较慢,病死率较低,预后较好。在治疗中采用肾上腺糖皮质激素至关重要,有报道在382例慢性铍中毒患者中有256例未使用糖皮质激素,病死率为39%,而经糖皮质激素治疗的126例,病死率为16%。另关于铍及其化合物对人的致癌性问题应予重视。
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