1.良性肿瘤
单纯手术切除是可以治愈的,淋巴管囊肿因其周围疏松组织较多,应尽量在无血管层内分离,争取完整摘除。不需先把囊液吸净因这样反而不易将囊肿剥离。至于多发的体积很小的淋巴管瘤,可将其一一剪破,再用3%~5%的碘酒涂抹其内壁,以破坏肿瘤壁的上皮组织细胞;也可用电烙烧灼其囊壁,使之完全破坏,以免复发。肠系膜的海绵状血管瘤,也常累及肠管的血管,对此则应施行病变肠系膜及受累的肠管整块扇形扇形切除,再行肠管对端吻合术。肠系膜囊肿和畸胎瘤局部切除后,以求根治。
2.淋巴肉瘤
淋巴肉瘤是全身淋巴系统病变的局部表现。体积较小或数量不多的肠系膜淋巴肉瘤,应尽量作肿瘤切除术,然后再辅加放射和药物综合治疗,如肿瘤团块较大或在肠系膜多处发生,则可作减积手术或切取活检,病理诊断明确后再辅加放疗或化疗。在临床上常遇到在头颈部患恶性淋巴瘤的患者,如鼻咽部、扁桃体等处,经放射和药物治疗后,又出现腹块,剖腹探查活检证实仍为肠系膜淋巴瘤,也是同样原则处理。
3.其他
肠系膜的纤维瘤病、纤维组织增生以及神经纤维瘤病等,其病理形态为良性但却是侵袭性生长,往往累及肠系膜主要血管,而不可能全部切除。如果遇到这类情况,应尽量予以减积手术后辅加放射治疗,及长期口服三苯氧胺,同时服用消炎痛,可取得缓解症状的效果。
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