1.治疗原则
(1)早期诊断、早期治疗;
(2)及时、足量、规则的用药;
(3)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(4)对性伙伴追踪,同时治疗。
2.治疗方案
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎 普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其他药物 ①头孢菌素类 头孢三嗪静滴,头孢噻肟钠静滴。②状观霉素 也称淋必治,肌肉注射,亦有人主张女性用肌肉注射。③喹诺酮类药物 氟嗪酸,又叫泰利必妥口服,氧氟沙星静滴。喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。④β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂 优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素。
(2)淋菌性咽炎 头孢曲松钠静滴;或氧氟沙星口服,或复方新诺明。
(3)淋菌性直肠炎 头孢曲松钠静滴,或乐施福定静滴,或治菌必妥静滴。 、
(4)淋菌性眼炎 成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注。
(5)儿童淋病 体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠肌肉注射;或乐施福定肌肉注射;或壮观霉素肌肉注射。
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