编辑内容

　　弱智治疗前的注意事项？

　　预防措施主要有以下几个方面：

　　(1)进行遗传代谢检查及咨询，避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询，做到优生优育;

　　(2)适龄生育，要做好产前和围产期的保健工作，羊水检查，包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查，高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。

　　(3)普及卫生教育和营养指导;

　　(4)做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;

　　(5)预防各种感染及意外事故的发生，减少颅脑外伤及意外事故，正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;

　　(6)加强学前教育和早期训练，对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。

　　(7)对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;

　　中医治疗需要辩证论治，主要分为以下几个方面：

　　1.产伤等后天因素所致，如颅内瘀血等，致使道窍不通、心脑之气不接。治以活血化瘀为总则。若症状较轻则用通窍活血汤或血府逐瘀汤，症状较重则用逐瘀破结的膈下逐瘀汤。

　　方剂：五灵脂6g、当归10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、乌药6g、赤芍药10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、红花6g、枳壳6g，可加人参6g;大便干结或爱啼哭者加大黄6g;祛瘀生新，面赤舌红者，加牛膝引血下行。

　　2.轻症治宜补益心肾，填精养髓，补气养血，可服河车八味丸加减。

　　方剂：紫河车10g、熟地黄10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、麦冬10g、山药10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g。或用扶元散：人参3g、白术3g、茯苓6g、茯神6g、黄芪6g、熟地黄6g、山药6g、炙甘草3g、当归3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大枣三枚。一般半年一个疗程，可重复2～3个疗程，语迟、有躁动不安者可加入菖蒲。

　　3.重症智力缺乏，生活不能自理，不知饥饱，不能接受教育，二便自理不好，形体不一定瘦，有的肥胖。此类患者多在婴幼儿期就能发现，此为禀赋不足，窍道不通，气血不能上承，肾不主骨生髓，脑海独枯，治宜填精养血生髓，补肾壮阳，佐以通窍活血。

　　方剂：可选河车八味汤。药用紫河车10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山药10g、麦冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g，半年为一疗程，可重复2～3个疗程。

　　4.温热病后所致如脑炎、脑膜炎等因素造成后遗症，智力受损，可根据具体证候辨证论治。

　　弱智西医治疗方法

　　治疗的关键在于早期发现、早期干预 药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面：

　　(1)病因治疗;

　　(2)促进或改善脑细胞功能的治疗;

　　(3)对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的病因进行治疗，以防止病情发展，有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。

　　(4)除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外，多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能，争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活，减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育，即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿，主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折，所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。