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  辨证主要依据伴随的全身证候、舌象、脉象等确定证型,指导治疗。

  治疗重在补脾胃,滋化源,养精血,益胎元。同时在治疗过程中,若发现畸胎、死胎情况时,则应下胎益母。

  一、肾气亏损型主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,头晕耳鸣,腰膝酸软,或形寒畏冷,手足不温,倦怠无力,舌淡,苔白,脉沉细。

  证候分析:先天禀赋不足,或孕后将养失宜,肾气衰弱,精血乏源,则胞脉失养,故胎不长养;肾虚则髓海不足,清窍失养,故头晕耳鸣;肾虚外府失养,故腰酸膝软,倦怠无力;肾虚阳气不足,故形寒畏冷,手足不温。舌淡,苔白,脉沉细,为肾气不足之征。

  治疗法则:补肾益气,填精养胎。

  方药举例:寿胎丸加党参、覆盆子、桑椹子。

  二、气血虚弱型主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言,面色苍白,舌淡,苔少,脉细弱。

  证候分析:胎气本乎血气,孕后血虚气弱,则胎元内失气血濡养而生长迟缓,故孕母腹形小于妊娠月份;气血亏虚,机体失于充养,故身体羸弱;血虚心脑失养,故头晕心悸;气虚阳气不布,故少气懒言;血虚气弱,肌肤失荣,故面色苍白。舌淡,苔少,脉细弱,为气血不足之征。

  治疗法则:补气养血育胎。

  方药举例:胎元饮加续断、枸杞子。

  三、阴虚血热型主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,手足心热,烦躁不安,口干喜饮,舌红而干,脉细数。

  证候分析:阴虚血热,热邪伤胎又胎失濡养,故胎萎不长,腹形小于妊娠月份;虚热上浮,故颧赤唇红;阴虚内热,则手足心热;热扰心神,则烦躁不安;阴虚血热;津液不足,故口干喜欢。舌红而干,脉细数,也为阴虚血热之征。

  治疗法则:滋阴清热,养血育胎。

  方药举例:保阴煎加枸杞子、桑椹子。

  本病治疗中,怀疑有染色体病变、病毒感染、射线伤害等情况时,应于孕16周后作出产前诊断,防止畸形胎儿的出生。

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