1.保守治疗 可消除脓性分泌物,但不能解除泪道阻塞,只能作为术前准备。
(1)药物治疗:要经常压迫泪囊部位脓性分泌物排出,并滴用抗生素眼药水。
处方 以下眼液可任选一种。
0.3%诺氟沙星溶液 滴眼 qid
0.3%氧氟沙星溶液 滴眼 qtd
0.4%庆大霉素眼液 滴眼 qlh
0.5%买布霉素眼液 筋眼 RI h
0.5%红霉素服液 摘眼 qid
(2)泪道冲洗:应及时探通及扩张泪道,选用抗生素进行冲洗。泪道冲洗可以快速、彻底清除沼囊内的分泌物,冲洗时加用抗生素、激素等药物,对于早期泪囊炎、末形成固定摄痕的患者可得到较好疗效。泪道内分泌物完全冲洗干净后才可考虑泪道扩探治疗。
2.手术治疗
手术是治疗慢性泪囊炎最有效的手段,常用的手术方法是恢复阻塞的原有鼻泪管,重建泪液流出的替代旁路。多年来临床观察发现,泪道插管或挂线治疗疗效不佳。近年来心lJ用激光经泊道内镜治疗该病取得了一定效果。另外,施行鼻胖泪囊吻合术达到根治的目的;年龄大的患者可行泅囊摘除术,但术后仍有溢泪症状,术后应积极使用抗牛素。
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