消除疼痛,改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标,其中前两项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者,则另当别论。
一般认为,对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人,只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者,方考虑手术治疗。
应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形,恢复外翻角,常可获得消除疼痛和改善功能的目的。
楔形截骨术是常用的方法,三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂,需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定,固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻病人,除行截骨术矫正畸形外,对继发病变也应进行相应的治疗。
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