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　　对高危人群实行强化降脂

　　血脂异常的治疗并不是眉毛胡子一把抓，它要结合具体的病情，因人而异，实现个体化。当然，首要的目标是针对LDL－C的。不少国家都为此制定过相关指南，其中以美国国家胆固醇教育计划成人教育组第三次会议（NCEPATPⅢ）影响较大，它依据病人的心血管病危险程度，区分为高危（其中包括极高危）、中等高危、中等危险和低危人群。高危人群包括冠心病、糖尿病、症状性颈动脉病、腹主动脉瘤、周围动脉疾病或有2个以上心血管病危险因素、10年冠心病危险评分大于20%的患者：极高危人群指的是已有冠心病且合并多种危险因素，包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征，或严重的控制不良的危险因素，如吸烟等患者：中等高危人群指有2个以上冠心病危险因素，10年冠心病危险评分为10%－20%。对于高危、中等高危人群，专家组的意见一致，认为应当给予强化降脂治疗。经过大量临床试验结果的启示，在2001年规定的基础上，美国2004年又重新公布了强化降脂时LDL-C的目标值：高危患者应降至100毫克/分升以下。中等高危患者也主张降至100毫克/分升。极高危患者LDL-C应降至70毫克/分升以下（国内专家认为这一目标是不切实际的，建议定为