虽然随着医学科学的发展,对疾病的诊断手段日益增多,但是迄今为止,即使是世界上科学技术最发达的国家,疾病的确诊主要是通过病理诊断。病理诊断是医院医疗诊断服务工作的中心环节,是疾病诊断的“金标准”。一个医院病理诊断水平是该院医疗质量主要指标之一,病理科是医疗质量保证的最基本科室之一。病理诊断对于明确疾病的临床诊断具有关键性指导意义,是临床医师确定患者临床诊断、治疗方案和评估预后的重要依据。病理科自1975年建立以来,经过33年的发展建设,每年由最初几百例病理活检到现在6000余例活检;人员由1人增加到9人;最初只能做常规石蜡切片活体组织检查、宫颈脱落细胞检查,逐步发展到现在可以做术中冰冻、免疫组织化学、各种特殊染色、宫颈液基细胞学检查(TCT)。现已成为具有较多现代化设备及较高技术水平的学科。一、科室名称:病理科。病理科人员结构:医师4名,主任医师1名;副主任医师2名(1名为返聘);住院医师一名;诊断医师三人为大学本科毕业,一人为硕士研究生毕业。技师4名,一名为主管技师;三名为技师;收发一名,为主管护师。二、科室的发生、发展、历史变迁:病理科于1975建立,当时只有高长同志一人,只能做妇科宫颈涂片,年检300例;1977年开始做常规活检,年检700余例,只有一台显微镜;1985年年检1256例;1995年年检2000余例;2005年年检5000余例;2008年年检6600 例。拥有设备:2001年购入北航图像分析仪;日本樱花冰冻切片机;日本樱花全自动脱水机;德国Leica切片机;日本OLYMPUS BX50显微镜;2005年购入湖北泰维自动包埋机、摊片捞片机;EPSON打扫机;德国移液器;离心机;混匀器;恒温箱;微波炉等。三、学科带头人:高长同志任科主任28年,为病理科的发展做出了较大贡献,99年开展了ABC诊断甲状腺、乳腺结节性质的研究;2000年带领全科同志主持开展了手术中快速病理诊断,并进行了彩色图文报告打印;2001年开展了免疫组织化学染色、细胞核仁区分析、新法固定A液在冷冰切片中的应用;2003年王素萍同志任科主任,研究了宫颈淋巴瘤;甲状腺、乳腺术中冰冻;肾血管平滑肌脂肪瘤;子宫内膜癌等疾病;2007年开展了宫颈液基细胞学检查(TCT);从2003年-现在用TO透明剂代替了二甲苯用于病理技术中,减少了致癌物质的接触。四、能够开展的项目:常规石蜡活检;术中冰冻检查;免疫组织化学染色;20余种特殊染色;远程会诊;胸腹水细胞学检查;宫颈液基薄层细胞学检查;穿刺组织活检。每年平均做病理检查6000多例,冰冻200多例;免疫组化100多例。五、患者检查流程:1、常规石蜡:患者携标本→收发室→取材室→3日后收发室取报告。2、术中冰冻:患者/医护人员携标本→收发室→取材室→冰冻5分钟→30分钟内收发室取报告。3、宫颈液基细胞学检查:患者或家属携标本→收发室→细胞室→3日后收发室取报告。
六、 特殊检查项目:1、术中冰冻:冰冻切片是外科医生在术中确定治疗方案必需,正确的术中冰冻诊断具有十分重要的临床价值。例如术中取乳腺肿物:冰冻 →10-20分钟(30分钟内)→冰冻病理诊断报告→乳癌根治术。这样患者只需开一次刀,既免受二次开刀的痛苦,又节约了费用。做术中冰冻必须签署知情同意书。2、免疫组织化学:免疫组织化学是免疫学原理和技术在细胞和组织研究中的应用,在疾病的鉴别诊断中起重要的作用,一些疑难病例通过免疫组化基本能够做出正确的诊断,以指导临床医师确定治疗方案。例如,乳癌患者术后根据组化结果,可以得到及时合理的化学治疗及正确评估患者预后。3、宫颈液基薄层细胞学检查:子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳癌,是威协妇女健康的主要疾病之一。因此,积极做好宫颈癌的普查及筛查工作极其重要。宫颈癌的筛查及预防最重要的环节是细胞学检查。20世纪90年代发明的一项新技术即液基制片技术,彻底改变了手工涂片的方法,液基制片法制片效果好,便于镜下观察诊断,经全球范围内验证,对癌前病变的检出率比传统巴氏涂片提高了233%,是临床上最值得信赖的细胞学检查方法,也是防治宫颈癌的重要检查手段。