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1在护理部及院感科的领导下
负责全院医疗器械及敷料的消毒
灭菌
制作
保管
供应工作
2供应室人员应熟练掌握各种器械
物品的性能
严格遵守和执行消毒
灭菌
隔离制度和物品保管制度
3严格区分三区:污染区
清洁区
无菌区
三类物品:污染物品
清洁物品
无菌物品
人流
物流不逆行
4每日定期下收下送
下送下收车辆分开
每月下科室核对物品帐目
并听取意见与建议
以便改进工作
提高工作质量
5物品的清洗应严格按照规定步骤和操作规程进行清洗
消毒
烘干
包装
灭菌
发送
6各种器械包
治疗包应按操作规程包装
所用包布一洗一用
器械性能良好
经两人核对后包装
并注明名称
灭菌有效期
双签名
器械包装不超过7公斤
敷料包不超过5公斤
体积不超过30*30*50cm
灭菌包内有指示卡
包外有指示标签
未达到灭菌要求应重新灭菌
7消毒员持证上岗
每日监测消毒灭菌效果
定期观察气压
水压
温度
时间的变化
发现异常情况及时记录
并报告处理
8按照消毒灭菌的要求
定期做好消毒液浓度监测
常规工作质量监测
无菌物品细菌培养
物体表面及工作人员手细菌培养
空气培养
灭菌物品生物监测
如发现异常
应找出原因
及时改进
9无菌物品应放在无菌室内
入室需洗手
戴口罩
穿隔离衣
换鞋
各种无菌包需专室
专柜
定点
有序放置
无过期包
10按要求做好一次性医疗物品的回收
等记
发放工作
11每日做好清洁卫生工作
每周大扫除一次
保持室内外整洁