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江苏省人民医院(南京医科大学一附院)心胸外科是国家教育部最早批准的硕士点,现为临床医学博士点、博士后流动站进站科室,为江苏省135医学重点学科建设单位、江苏省医院临床重点专科。现有3个病区,2个监护病房(ICU),共120张床位,教授3人,副教授6人,主任医师8人,副主任医师8人(其中包括体外循环医师1人),主治医师13人,住院6人,在医师中95%以上为博士、硕士研究生学历,护理人员共72人,其中副主任护师3人,主管护师18人,本科学历15人,技术力量及梯队省内领先。本学科承担着大量教学及科研任务,目前已经培养硕士博士研究生近二百人。本学科是国内开展心脏外科手术最早的单位之一, 也是省内开展心脏手术数量最多、病种最全、效果最好、影响最大的科室,年手术量达2000例,并逐年递增,其中一半为心脏手术,手术成功率在98%以上,普胸手术死亡率低于0.2%,手术数量和质量省内领先。心脏手术含盖心脏移植、冠状动脉粥样硬化性心脏病、婴幼儿复杂性先天性心脏病、重症心脏瓣膜病、大血管疾病、心房纤颤的微波治疗等所有心脏外科领域的手术,普胸手术含盖肺移植、食管、肺、纵隔疾病的手术及微创手术治疗等方面,在许多方面已经达到国内、国际先进水平,是我省唯一能够独立完成心脏移植和肺移植的学科。
在心脏外科方面的优势包括:1、心血管外科:由胸心外科自己培养出来的医生独立进行冠状动脉旁路移植术,取得了良好的社会效益和经济效益。2、原位心脏移植手术:自2004年以来已经用于治疗18例终末期心肌病,长期存活12例。3、重症心脏瓣膜病人体外循环围手术期治疗:围术期心、肺保护的研究及临床应用,术中附加手术及心肌保护的一体化综合性治疗,左心室辅助循环(LVAD)、体外膜肺氧合(ECMO)的应用。4、综合血液保护技术:已经完成体外循环对红细胞、白细胞、血小板、凝血因子、细胞因子等影响及多种药物保护作用的系列研究,以及血小板单采及回输的研究。5、复杂先天性心脏病矫治手术:已经开展法洛四联症、右心室双出口、完全性肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、完全性房室管畸形、单心室等复杂先天性心脏病矫治手术,其中成人法洛四联症矫治术成功率超过98%。手术病人年龄从出生后21天到64岁老人。6、微创手术治疗先天性心脏病:利用胸腔镜辅助技术进行部分先天性心脏病的手术治疗。7、大血管手术:已开展Bentall术,部分主动脉,半弓及全弓置换术、以及各种累及主动脉弓病变的“杂交手术”。
在普胸外科方面的优势包括:1、肺移植:自2006年起,在动物实验的基础上已经成功开展6例单肺移植,达到国内先进、省内领先水平。2、胸腔镜辅助手术:在常规治疗肺大疱、血胸、脓胸、纵隔疾病的基础上,已经用于食管癌、肺癌根治手术,并达到安全、微创、根治的满意效果,达到国内先进、省内领先水平。3、食管癌的综合治疗:我科是国家抗癌协会食管癌分会第一个授于“食管癌治疗分中心”牌匾的单位,在食管癌治疗方面有较深入的专门研究。4、纵膈疾病的治疗:重症肌无力的外科手术治疗是我科的传统特色。我科张石江主任早在1993年即完成了完成了世界首例同种异体胸腺移植,其治疗的病人几乎遍布全国,在全省乃至全国均有较大的影响。
心肺联合移植手术是治疗终末期心肺疾病的唯一有效手段,也是目前难度最大的手术之一,本学科已成功开展了心脏移植和肺移植手术,并成功完成了3例猪的心肺联合移植动物实验。目前国内能够同时开展心脏移植和肺移植手术的医院不足5家,完全是处于起步阶段,我们完全有能力、并积极争取开展心肺联合移植手术,使我省的大器官移植手术达到国际先进、国内领先地位。