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脑外二科

    徐矿二院中医康复科是适应现代疾病变化和人们医疗需求变化而产生的新型临床科室;是以传统中医药、针灸、物理疗法、推拿按摩、药疗(中药蒸气浴等药物外治法)、康复为特色,结合先进的微创技术、介入技术、神经外科技术,集治疗、预防、保健、疾病康复、健康教育为一体的综合性临床科室。中医康复科内设门诊室、针灸室、理疗室、推拿按摩室、药疗室(中药蒸气浴室)、微创治疗室及住院床位72张等。
一、徐矿二院中医康复科诊治的疾病:
    骨病:各种颈肩腰腿痛:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症、强直性脊柱炎、股骨头坏死、颈源性头痛、骨质增生等;各种运动功能障碍:手外伤、运动损伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤)、扭挫伤、上下肢及关节骨折后运动功能障碍、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、截肢、截瘫等;
  神经性疾病:脑出血、脑栓塞、脑梗死、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等;中风偏瘫,脑萎缩,老年痴呆症;周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、各种神经痛及神经炎、植物神经功能紊乱、神经衰弱、脊髓炎、多发性神经根炎(格林巴利综合症)、多发性硬化症、脑瘫、失眠等;面肌痉挛;三叉神经痛。
  内科疾病:风湿类风湿性关节炎、高血压、冠心病、痛风。
  其他疾病:斜颈、带状疱疹和后遗神经痛、臀肌挛缩、脊柱畸形矫正、四肢畸形矫正。
二、中医康复科的诊疗技术:总共27种类别的诊疗技术,如下:
射频热凝术 热疗 运动疗法
臭氧 磁疗 作业疗法
银质针 生物反馈疗法 言语训练
针刀 光疗 偏瘫肢体功能训练
针灸 超声波疗法 脑瘫肢体功能训练
推拿 冷疗 器械训练
药浴熏蒸 电疗 康复肢体功能评定
关节松动术 神经阻断术 家庭康复指导
三、中医康复科特色技术:
选择性神经后跟离断术(FSPR)微创射频热凝术,臭氧介入治疗,神经阻滞技术,软组织松解术,中医整脊正骨手法,按摩,理疗,针灸,中药等。
选择性神经后跟离断术(FSPR)的治疗原理  
   肢体痉挛瘫(脑瘫)患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
 FSPR手术主要有以下三个特点  
  ①、有效:解痉疗效显著,不复发,为进一步的康复训练创造了良好的基础。  
  ②、安全:可明显地降低肌张力,不会造成患者的瘫痪,有极少数患者可能会出现一过性的大小便异常,是因脊神经在术中受到刺激所致,术后可恢复。
   ③、有选择性:选择合适的病例,选择解除痉挛的神经分布节段,电刺激选择性切断阈值低的后根小束。
    ④、功能性:尽量地保留神经功能,防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。 

2、微创射频热凝术:原理,射频治疗仪工作时440HZvz射频能量由射频发生器输出到电极端,通过射频针,施加于人体需要治疗的病灶部位。射频针前端裸露部分由于射频电流密度高在接触面产生很强的热效应,使局部温度迅速升高,病灶区域发生脱水、变硬,甚至干结,以达到组织破坏的治疗目的。射频热凝术只是阻断痛觉神经,同时保留运动神经和感觉神经。
微创射频热凝术优越性:安全高:可用热偶电解控制损伤的程度,射频电极能够进行电刺激并记录电阻,射频治疗在局麻状态,可视系统下实施治疗。
疗效好:当天治疗当天见效。
创伤小:0.7cm电极穿刺。
④可重复性:操作方法简单,可用重复使用。
⑤并发症少:正确应用时,并发症少。
3、臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的原理:臭氧消融治疗椎间盘突出的原理是利用目前世界上最先进的非玻璃放电技术产生的臭氧,通过微创介入手段注射于椎间盘髓核组织内和突出部位,借助臭氧极强的氧化作用,瞬间氧化和“燃烧”髓核组织内的蛋白多糖并破坏髓核细胞,从而迅速降低突出的椎间盘内压力,收敛和固化液状髓核,使髓核体积缩小、固缩,消除或减轻对神经根的压迫。同时,臭氧还具备较强的抗炎和镇痛作用,注射到炎性浸润的神经根周围后,患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。    
臭氧介入治疗椎间盘突出症优点:
    、安全系数高,在X臂型机引导下细针穿刺,定位准确,治疗浓度的臭氧对其他组织无损伤。 
   、风险小、无痛苦,用21-22G针穿刺创伤极其轻微。  
    、起效迅速,疗效高,疼痛症状迅速缓解,一般只需注射1-2次,见效快,住院时间短。 
   ④无明显并发症,臭氧迅速分解为氧气,对人体无害,其本身的消毒作用,使感染率降低。 
   ⑤、年龄适应范围较广,对高龄患者及不能耐受手术者尤为安全。  
    ⑥、目前公认为治疗椎间盘突出症既免除开刀又具有较好疗效的首选治疗方法。
4、小针刀疗法的主要作用原理:松解粘连,切开疤痕,疏松挛缩,镇痉止痛,调节阴阳,改善微循环障碍,激活呆滞的神经末梢,提高机体免疫力,恢复人体的力量平衡。
小针刀治疗的优点:
针刀松解术只治疗病变的部位,不伤害正常的组织,
治疗范围广,简便易行并具有无疤痕 无风险与针灸相似, 
不开刀,痛苦小,不流血, 即时见效
④疗程短,治疗只需数分钟解决,术后即可行走,颈 腰椎疾病1到3次就可康复。⑤治疗费用少。
⑥此种治疗方法无任何后遗症及并发症,能将疾病从根本上解决,患者易于接受。
四、中医康复科的设备:
总共有20种类的理疗设备和43  种类的康复设备,如下:
理疗设备 康复设备
序号 设备名称 序号 设备名称
1 腰椎电动牵引床 1 电动减重步态训练器
2 腰椎土法牵引床 2 训练用扶梯
3 颈椎电动牵引椅 3 电动跑步机
4 颈椎普通牵引椅 4 PT床
5 电针仪 5 平衡杠
6 药物离子导入 6 电动起立床
7 超短波治疗仪 7 股四头肌训练椅
8 磁振热治疗仪 8 站立架
9 电脑中频治疗仪 9 下肢功率自行车
10 熏蒸床 10 液压踏步器
11 电子肌电生物反馈治疗仪 11 偏瘫康复器
12 痉挛肌治疗仪 12 肩梯
13 数码经络导平治疗仪 13 系列哑铃
14 肌兴奋治疗仪 14 上肢训练器(4件组合)
15 脑电仿生电刺激仪 15 下肢康复训练器
16 电子恒温蜡疗仪 16 重锤式手指肌训练桌
17 超声波治疗仪 17 肋木
18 远红外线治疗仪 18 弧形腹肌训练器
19 医用臭氧治疗仪 19 踝关节矫正训练器
20 射频热凝仪 20 平衡板
21 肌电图诱发电位仪 21 滚筒
22 可调式OT桌 23 可调式沙磨板
24 铁棍插板 25 木钉板
26 上螺丝 27 上螺母
28 几何插板 29 儿童拼图积木
30 套圈板
31 握握球
32 体操棒
33 抛接球
34 组合软垫
35 巴氏球
36 沙袋
37 儿童蹦蹦床
38 橡胶手指训练器
39 作业训练器
40 双轮助行器
41 平衡触觉板
42 重锥式髋关节训练椅
43 儿童髋关节内收外展训练椅
五、中医康复科的诊疗空间:
   门诊:面积160平方米,其中包括中医门诊室1间;门诊治疗大厅1间:包括针灸治疗区、理疗治疗区、推拿治疗区、神经阻滞治疗室。
   住院处:面积共1600平方米,
包括外科大楼二楼东侧,面积大约800平方米,总共23间房间,共设38张床,其中包括主任办公室1间、医生办公室1间、行政办公室1间、医生值班室1间、护士值班室1间、副主任办公室1间、护士站、配药室1间、微创治疗室1间、治疗室1间、处置室1间、水房1间。
包括南院3层小楼的三层,面积大约800平方米,总共30间房间,共设34张床,其中包括医生值班室1间、护士值班室1间、护士站、医生办公室1间、推拿室2间、理疗室2间、针灸室2间、康复大厅(大约160平方米)等。

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