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内分泌代谢病科

     上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢病科成立于上世纪50年代,在已故著名内分泌学家邝安堃教授,及国内知名专家陈家伦、许曼音和罗邦尧教授领导下,经过50余年来的不断发展,目前本专业是国家教委重点学科、国家卫生部内分泌代谢病重点实验室和211工程重点建设学科,已成为国内最重要的内分泌代谢病基础和临床研究基地。我科现有床位60张,其中为满足不同层次的需要,设立特需床位6张,在编医师24位。其中终身教授2人、教授5人,副教授4人。本学科在糖尿病的基础和临床研究方面居国内前列,在糖尿病诊治、慢性并发症的诊治、糖尿病自我监护和糖尿病宣教方面形成特色,在胰岛素抵抗、2型糖尿病,IGT,肥胖,异常脂血症、原发性高血压和冠心病中的作用做许多卓有成效的工作,曾获上海市科技进步3等奖和首届瑞金医疗成果2等奖。本学科在垂体-肾上腺疾病的诊治方面处国内领先,自1957年诊断和治疗国内第一例原发性醛固酮增多症以来,共诊断原发性醛固酮增多症近1000例,柯兴综合征600余例和嗜铬细胞瘤300余例。其中原醛症病例为全球最大系列之一,"原发性醛固酮增多症诊断和治疗"已获国家科学技术进步二等奖、卫生部及上海科学技术进步二等奖。本学科在甲状腺疾病、胰腺疾病及尿崩症等诊治方面积累宝贵经验,在国内有一定影响。近年,本学科致力于肥胖、骨质疏松等疾病的临床和基础研究,在诊断和治疗方面取得大量成果,是国内最早开展这方面系统研究的单位之一。"以病人为中心,不断提高医疗质量"是内分泌代谢科的宗旨。同时还建立了糖尿病及其并发症的检测指标。在国内较早建立了无创性的糖尿病神经功能测定室,可从神经诱发电位、感觉神经、心脏自主神经和胃肠自主神经多方位,对糖尿病神经病变做出诊断,提高了糖尿病神经并发症的诊断能力,并形成一系列有效的治疗方法。
    瑞金医院糖尿病中心成立于1994年,自成立以来一直致力于糖尿病教育和防治工作。近年来,中心除了不断加强与其他医院的协作,加强糖尿病教员的培训外,中心还在全国范围最早建立了糖尿病患者治疗教育项目,系统开展患者教育。其中包括规模达数百人的大组患者教育;邀请患者家属共同参与,规模在20-30人的小组教育,以及由医生、护士、营养师组成团队,围绕难治性糖尿病开展的强化教育等。项目引进了国外糖尿病教育效果评价量表,并初步开发出适合中国患者需要的评价量表。迄今为止,项目已开展的小组教育人数达3000余人,个体强化教育的患者近300人。经过数年如一日的临床实践,参与该项目患者都已取得了满意临床疗效。小组教育后,患者的平均血糖控制达标率为50%以上,强化教育后的血糖控制达标率达80%。在开展患者教育中,项目组尤其注重倡导建立患者间爱心奉献、互帮互助的氛围。以小组教育为例,所有参加的患者都自发地在免费品尝糖尿病营养午餐同时,象征性地捐献出"一元钱",用于购买糖尿病工具或通过其它各种形式,帮助那些因病致贫、因病致困的糖尿病患者和家庭。糖尿病中心患者治疗教育项目的不断发展受到了社会各界和广大患者的欢迎。
    在我国著名内科学、内分泌学专家邝安坤教授、陈家伦教授、许曼音教授和著名的医学家、生化学家丁霆教授等几代人的共同努力下,本学科于上世纪60年代成立上海第二医科大学内分泌研究室,并于70年代末建立上海市内分泌代谢病研究所。成为国家第一批博士学位点,含内分泌学和中西医结合内分泌两个专业,后又确定为临床医学博士后流动站学科点。本学科于1994年10月被批准为卫生部内分泌代谢病重点实验室,受中华医学会的委托负责《中华内分泌代谢杂志》的编辑出版,1989年和1990年连续被评为国家教委重点学科和上海市高教局重点学科,2001年通过国家教委重点学科的初审,。本学科在不断发展过程中始终坚持医教研并重且相互结合,在总体实力上为国内最主要内分泌代谢病研究中心之一,而且在许多方面已形成自己的特色,与国际先进水平同步发展,在糖尿病方面完成了多项临床研究,而且在基因组扫描筛查中国人汉族2型糖尿病易感基因位点、下丘脑-垂体-肾上腺轴研究方面取得了一系列重要成果,不仅临床研究依旧为国内领先,而且基础研究方面也居国内领先、国际先进地位。近年垂体-肾上腺基因库的建立和新基因的发现,受到国内外重视。本学科不论在基础建设还是梯队建设方面达到学科成立以来的最好水平,并且代表了国内最高水平,具备了参与国际竞争的实力。建立微量、快速、精确的各类激素测定方法,大大提高了内分泌代谢疾病的诊断水平。目前成为全国最内分泌代谢激素测定项目开展最多的中心。
    本学科目前已形成实力较强的学术梯队,拥有一些国内知名的内分泌专家,他们有较高的学术地位,在国内外有一定知名度。目前有教授10人,副教授7人,中级职称22人,博士15人,硕士12人。目前已形成实力较强的学术梯队。学科带头人陈家伦教授是两届中华医学会内分泌学会主委、两届中华内分泌代谢杂志总编,两届卫生部新药评审内分泌风湿病药物分委员会主委、卫生部药典委员会临床医学临床药理组组长、两届国务院学位委员会学科评议组成员、两届国际内分泌学会中央委员会委员和两届亚大甲状腺学会副主席等。老一代专家仍旧起着确定学科发展方向、指导研究工作的作用。
近年来,年青的科研技术人员、研究生在全基因组筛查、基因突变、基因差异分析、蛋白质纯化、结构与功能研究方面都取得了不少进展,已初步形成了从核酸到蛋白质研究的年青、具有攻坚实战能力的基本科研队伍。

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