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我院血液内科专业组建于20世纪70年代。随着医学科学发展和建设,血液内科在专业设备及技术力量方面不断得到加强和提高。现有开放床位42张,新一代无菌洁净病房4间(净化度达百级水平1间、万级水平3间)。医务人员情况:各级医师12名,包括:正主任医师两名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师3名,其中6人具有硕士学位;护师(士) 14人。目前科室学科带头人现担任着医学会河北省血液分会常务委员、河北省医学会实验血液学分会常务委员、河北省中西医结合学会血液分会常务委员、河北省医学会淋巴瘤专业委员会委员、保定医学会内科分会副主任委员、血液分会正副主任委员等学术职务。
血液科主要对各种血液病实施诊断和治疗, 这些疾病包括:各种类型白血病、浆细胞病(多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等)、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、溶血性贫血、营养性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,原发性骨髓纤维化症)、出凝血疾病(各种免疫性血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,血友病等)。
早在20世纪80年代末,我院血液科即先后开展了“胎肝移植治疗急性再生障碍性贫血”及“自体骨髓移植治疗晚期何杰金氏病”等一批具有较高技术的专业治疗项目。其中“河北省首例自体骨髓移植治疗晚期何杰金氏病”获河北省卫生厅科技进步奖,并填补了河北省在该技术领域的一项空白。同期,在国内较早开展了“全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病”的探索工作并获得成功,迄今为止,首例经该方法治疗的患者已健康生活和工作了20余年。自20世纪90年代开始,血液科又陆续开展了“HAD方案治疗成人急性髓系白血病”、“VAD-ASP方案治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病”、“脐血输注治疗再生障碍性贫血”、“不同方案对APL缓解后治疗的对比研究”、“急性白血病细胞P16基因的表达及其临床意义”“急性髓细胞白血病中SHP-1与C-kit基因作用的研究”等一批对血液病专业有很强实用性和科研价值的项目。对推动和促进临床医学特别是血液学的发展做出了应有的贡献。近期(2008年12月)在保定市范围内率先实施了“自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤”并获得成功,为保定市利用该项技术治疗恶性血液病填补了空白。
近期,我院在我市首次采用自体干细胞移植治疗淋巴瘤患者获得成功,今后我们将继续开展这项工作。敬请关注本页中造血干细胞移植的相关知识,希望通过我们全体医护人员的努力能使每一位来我科就诊的血液病患者恢复健康,重新回归到充满阳光的生活中来。
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。
自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)是指给患者进行骨髓清除性化疗及(或)放疗的预处理后,将事先在体外保存的患者自己的造血干细胞从静脉回输以重建造血功能。其实质上是干细胞支持下的大剂量化(放)疗,在最大限度的杀灭和清除肿瘤细胞后,重建受化疗和放疗破坏的造血与免疫系统。
自体造血干细胞移植适应证:
1.淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可以获得较好疗效;
2.多发性骨髓瘤,应用自体外周血造血干细胞移植可以获得良好疗效,有条件的病人可以进行二次移植,效果更佳;
3. 急性白血病,包括急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病,在第一次完全缓解期进行移植效果最佳;
4.难治性风湿免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;
5.各种实体肿瘤:如乳腺癌、小细胞肺癌等。
自体造血干细胞移植流程大致如下:
首先,确认病人的外周血中没有引起疾病复发的肿瘤细胞如白血病细胞、骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等;
其次,对病人进行造血干细胞的动员,可以应用化疗加造血干细胞动员剂,动员造血干细胞到外周血来;
第三,对病人进行外周血造血干细胞的采集,并对之进行保存;
第四,对病人进行预处理;
第五,为病人回输造血干细胞;
第六,进行支持治疗为主的和促进造血重建的综合治疗。
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