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泌尿系疾病

    泌尿感染疾病目前已经成为威胁男性健康的主要病种之一。大量临床资料显示,不少患者都是久治不愈的老病号,走不出泌尿感染疾病反复发作的“怪圈”。泌尿感染疾病严峻的形势,引起了医学界广泛的关注。一是发病率提高,二是发病年龄趋于低龄化,三是复合性感染比率增大。反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段都比较常见,其原因有生理上的因素,也有生活习惯上的因素和病理上的因素。

  治疗泌尿系统疾病最好的方法就是手术治疗,手术步骤:

  1.体位截石位。

  2.切口会阴弧形切口,直达会阴浅筋膜。

  3.显露尿道裂口于中线纵行切开会阴深筋膜及球海绵体肌,清除血肿,显露尿道海绵体。由尿道口插入一根较粗的导尿管或金属探子,使其在损伤部位露出,显露尿道裂口。将尿道海绵体沿阴茎筋膜下分离,修整创缘,切除无生机的组织。

  4.寻找近端尿道于耻骨上挤压膀胱,尿液在伤口区流出之处即为尿道近端所在部位,可用导尿管试行插入。如仍不能插入,应在耻骨上切开膀胱作会师术,用金属探子由膀胱切口经膀胱颈到达并显露尿道近侧断端。

  5.插入导管、吻合尿道断端将18~20号气囊导尿管自尿道口插至尿道远侧断端,再由近侧断端插入膀胱,囊内充以消毒盐水15ml,以免脱出。用3%铬制肠线作尿道对端全层间断缝合;先缝合后壁,然后缝合前壁,线结打在外面,共5~6针即可。如遇尿道海绵体出血甚多时,可做全层褥式缝合。

  6.缝合用2-0丝线缝合球海绵体肌,伤口置胶皮片引流后缝合会阴部切口。

  7.引流尿液膀胱未切开者,留置气囊导尿管,以防脱出;膀胱切开者,除尿道留置导尿管外,膀胱内留置伞状导管,两管用丝线连接。耻骨后间隙放香烟引流一条。

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