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一、基本情况
空军总医院肿瘤放疗科组建于1973年,2001年被批准为中国医科大学硕士研究生培养点,2002年被批准为空军医学专科中心,2006年被解放军总后勤部批准为全军肿瘤放射治疗专病中心。经过几代人的努力,特别是“十五”以来,科室以提高学科技术水平为目标,重点开展了以放射治疗为主要手段的各种恶性肿瘤的综合治疗,尤其是应用我国独创的伽马刀治疗各种恶性肿瘤取得了显著成效,形成了以恶性肿瘤放射治疗为鲜明特色的学科发展方向,医疗、科技整体水平得到明显提升,成为国内设备齐全、技术领先、规模较大的放射治疗专业科室。
二、设施设备条件
(一)先进仪器设备
包括自行研制设备和外购引进设备,万元以上的专科医疗设备总价值7000余万元;其中近年购置和引进的专科先进设备总价值近2000万元。具体设备分布情况如下:
1、美国瓦里安电子直线加速器1台。价值700万元,1988年启用,是国内较早引入的电子加速器之一,该设备引入后使用至今,已治疗约4500例病人。
2、瑞典医科达电子直线加速器1台,价值1300万元,2004年启用,是目前世界上最先进的电子直线加速器,引入后大大提高了放射治疗的效率以及精确性和准确性,并开展了调强放射治疗等新技术,标志着我院放射治疗的水平走上了一个新的台阶,已治疗约400例病人。
3、日本岛津CT定位系统1台,价值270万元,1999年启用,是国内第一家将专用定位CT引入肿瘤放疗科,开启了国内肿瘤放疗专用CT定位的先河,在国内形成了较大影响,目前已定位3300余人次。
4、美国CMS三维治疗计划系统1套,价值250万元,1999年启用,是目前国际上对于危及器官和肿瘤靶区剂量评价最完善、最准确的计划系统之一,目前已制定治疗计划3000余人次。
5、美国CMS逆向调强计划系统2套,价值200万元,2004年启用,是目前国际上最先进的逆向治疗计划系统,实现了大批人力所不能实现的高难度、高复杂性治疗计划,目前使用情况良好,已制定治疗计划100余人次。
6、瑞典医科达剂量验证系统1套,价值40万元,2004年启用,已验证治疗计划40人次。
7、深圳奥沃头部伽马刀1台,价值1200万元,2000年启用,已治疗患者2000余人次。
8、深圳奥沃体部伽马刀1台,价值900万元,2000年启用,是我国发明,拥有自主知识产权的国际领先的立体定向放疗设备,我科在国内率先投入临床使用,积累了大量的临床经验和病历资料,并为该项技术和设备在中国的发展制定了详尽的使用规范以及全国多中心协作研究方案,极大地推动了此技术的发展,使该设备成功走向了世界多个国家。夏廷毅主任多次被邀请在日本、美国等国际学术会议上讲话,引起了国际放疗界的广泛关注,并吸引了日本、美国、英国、意大利、芬兰、香港、台湾等国家和地区的患者来我院就诊,目前已治疗各类体部肿瘤患者2500余人次。
9、美国超声热疗机1台,价值300万元,1996年启用,在国内率先开展了热疗配合放射治疗肿瘤,取得了良好的疗效,治愈了一大批肿瘤患者,为热疗技术在中国的推广起到了一定的推动作用。目前已治疗患者900余人次。
10、吉林迈达射频热疗机1台,价值280万元,2004年启用,已治疗患者300余人次。
11、北京光导鼻、咽喉镜2套,价值2.5万元,2004年启用,已检查患者100余人次。
12、上海活检穿刺钳和针1套,价值2.3万元,2004年启用,已检查患者10余人次。
(二)门诊及病房条件
1、门诊:我科门诊楼占地面积600余平方米,分东西两栋楼,环境宁静典雅,设施的设置充分体现“人性化”,尽可能改善患者的诊疗环境,使患者始终保持愉悦的心情。科室设置放疗诊区、头部伽马刀诊区、体部伽马刀诊区、头部伽马刀治疗区、体部伽马刀治疗区、加速器治疗区、热疗治疗区、东西两个候诊大厅、东西两个患者咨询接待中心,实现了肿瘤放疗科病人咨询、看病、治疗一体化服务,极大地方便了广大患者。
2、病房:内部环境优越,治疗设备齐全,病房区分层次设置,部分达到了星级宾馆水平,能满足各类肿瘤患者的治疗和康复需要。
三、学科带头人和技术队伍情况
1999年初在国内率先开展三维CT模拟定位新技术,对头、颈、胸、腹部肿瘤实施三维适形放疗,大大提高了放疗精度和疗效,减轻了放疗反应,实现了集肿瘤的影像诊断、模拟定位、三维计划和精确治疗的一体化,把先进的放疗观念和超前的思维嫁接于现代高科技设备上,开创了我国将CT专用于肿瘤定位治疗之先河。2000年6月着手对我国独创的、有自主知识产权的体部伽马刀进行了长达6年的深入细致的临床应用研究,阐明了该设备的治疗原理、独特的剂量分布特征和临床应用技巧,首次提出了伽马刀的人造布拉格峰和无创性粒子植入的剂量学特征,并制定了临床应用规范,使其在肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤的治疗上获得显著疗效,推动了伽马刀技术在我国的健康发展,引起了国内外肿瘤学界的高度关注。特别是在采用伽马刀治疗早期实质器官肿瘤(如肺癌、肝癌和胰腺癌等)方面,创新性地提出了采用高分次剂量、短疗程的新模式,获得了类似外科手术治疗的效果,避免了外科手术创伤带来的风险,为高龄癌症患者的治疗开辟了广阔前景。在全身各部位中晚期肿瘤的治疗上,提出对肿瘤进行选择性高剂量照射同时配合化疗的综合治疗新方案,使治疗获得高疗效、低损伤的效果。先后在国内发表论文50多篇,国外发表论文10余篇,指导和参与科室承担的基础和临床科研工作,研究的重点“OUR-QGD型立体定向伽马射线全身治疗系统(全身伽玛刀)”获国家科技进步二等奖。
四、技术建设情况
(一)整体技术水平
本科自建立以来,始终致力于各种恶性肿瘤的放射治疗,在伽马刀治疗颅内肿瘤、肺癌、肝癌和胰腺癌等方面处于国际领先地位。
(二)临床特色技术和疑难病人救治能力
我科主要收治头部、体部各种恶性肿瘤患者,开展以肿瘤放疗为特色的综合治疗,成功救治了数百例中晚期肿瘤患者。
体部伽马刀治疗实质器官肿瘤技术处于国际领先地位。2000年6月着手对我国独创的体部伽马刀治疗肿瘤进行深入细致的临床应用研究,首次提出了伽马刀的人造布拉格峰和无创性粒子植入的剂量学特征,并在国内率先制定了临床应用规范,使其在肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤的治疗上获得显著疗效,推动了伽马刀技术在我国的健康发展,引起了国内外肿瘤学界的高度关注。并吸引了美国、日本、意大利等各个国家的患者纷纷前来就诊。
体部伽马刀治疗早期非小细胞肺癌技术在国际上处于领先地位。我们创新性地提出了采用高分次剂量、短疗程的新模式,治疗早期非小细胞肺癌获得了1、2、3年生存率分别为87.6%、77.8%和77.8%的优异疗效,达到了类似外科手术治疗的效果,避免了外科手术创伤带来的风险,为高龄癌症患者的治疗开辟了广阔前景。该论文分别在2004年日本千叶国际肿瘤大会和2005年第47届美国放射治疗和肿瘤大会(ASTRO)上宣读,被日本评为“最有价值贡献论文”,并被日本报刊、杂志广泛报道,2006年该文章发表在全世界最权威的放疗杂志“International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics”上。
头部伽马刀治疗颅内多发转移肿瘤和分次治疗颅内胶质瘤。2001年应用头部伽玛刀一次性治疗多发性脑转移瘤的新项目属国内首创,最多治疗病灶一次29个之多,已挽救数百例危重病人;2002年独创性研制的《立体定位架可重复安装配件》,获国家发明专利,解决了定位架原位重复安装的难题,为伽玛刀剂量分割治疗提供了先决条件,成功治疗了数百例中晚期肿瘤患者。
五、教学工作绩效及现状
科室现为中国医科大学硕士研究生联合培养点,有硕士导师2名。“十五”以来,共培养研究生1名。医院作为第四军医大学临床医学院,承担了该校空医系相关专业的临床教学任务。同时作为第二军医大学、第三军医大学、中国医科大学等医学院校临床实习基地,年平均带教本科实习生40余人次,各类轮转生20余人,进修生10余人。
主持和组织全国学术会议和全军学术会议3期,分别是:2001年由中心和夏廷毅主任组织和主持的“全国CT模拟定位培训班”在北京举行;2004年由中心和夏廷毅主任组织和主持的 “全国头、体伽马刀技术学习班”在北京举行;2005年由中心和夏廷毅主任组织和主持的“第二届全国肿瘤靶向治疗技术大会”在北京召开。
六、科研工作绩效及现状
(一)承担课题:主要有企业资助课题1项:体部伽玛刀治疗早期肺癌的临床应用研究,资助金额5万元。医院重点课题4项,研究经费11万元:立体定向放疗的时间、剂量因子的应用研究;超声热疗的适形调强的开拓研究;体部伽玛刀治疗精度的临床验证;滋阴解毒活血法对肿瘤放化疗减毒增敏的效应。
(二)获得成果:国家科技进步二等奖1项,项目名称:OUR体部伽马射线治疗系统,获的时间2005年9月;中华中医药学会科学技术奖二等奖1项,项目名称:滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究,获的时间2005年1月;军队科技进步二等奖1项,项目名称:滋阴益肾活血清利法治疗IgA肾病作用机理研究,获的时间2005年8月;主编及参编出版专著30余部,近年在统计源期刊共发表学术论文50余篇,其中被SCI收录论著3篇。
七、发展方向和今后工作设想
(一)大力开展三维适形放疗和头、体伽马刀临床治疗的对比研究工作,组织全军放疗科和伽马刀中心,进行多中心协作研究,推进我国伽马刀临床应用的规范化进程及健康发展。
(二)积极培养和引进高层次放疗及肿瘤综合治疗人才。采取出国深造、研究生培养、国内进修及学术交流等方式,促进学科技术人才的快速成长,提高学科队伍整体素质。
(三)探索中医药防治辐射反应的方药,开展中医药在肿瘤放射治疗中的减毒增效作用实验及临床研究。
(四)充分利用本学科的硬件和设备优势,进一步加强对常见、多发肿瘤的防治和科研,开展针对我国高发的肺癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等的多种手段综合治疗的攻关,给中晚期患者制定放、化一体化方案,以期待在延长生存时间的同时,提高生活质量。
(五)针对老年化社会的发展需要,重点开展老年性早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌等不能手术患者的现代放射治疗技术(伽马刀等)的临床应用研究,使这些患者再不开刀情况下获得和手术同样的根治效果。
(六)充分利用本学科的设备和人才优势,将本中心建成全军肿瘤放射治疗的医疗、教学和科研基地,为全军各医疗单位培养、输送优秀的肿瘤防治人才。