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海扶肿瘤治疗中心

    山东省千佛山医院肿瘤科目前拥有三大病区、104张床位,是集肿瘤化疗、放疗、微创、生物治疗、姑息治疗等综合治疗手段为一体的规范化综合治疗科室。主要专业特色如下:

一、化疗及生物治疗专业 
 
    化疗专业开展恶性肿瘤规范化疗,恶性肿瘤手术前化疗(缩小瘤体,增加手术机会)、术后化疗(清扫残留,预防复发)、根治化疗(化疗敏感肿瘤根治性治疗)、姑息化疗(提高生存质量,延长生存期)、营养支持及晚期恶性肿瘤患者的临终关怀等治疗。严格按照NCCN(美国国立癌症网)化疗指南和循证医学,强调规范治疗,开展个体化肿瘤综合治疗。
化疗专业特色
   
    1.在恶性肿瘤的预防、诊断、治疗、并发症处理等方面积累了丰富的临床经验。强调肿瘤综合治疗,有较高的有效率。
    2.除传统的静脉化疗外,还开展了多途径、时辰化疗的研究和应用,以便取得更好地肿瘤治疗效果
    3.开展血清肿瘤相关物质联合检测,是健康人群筛查、高危人群监察、肿瘤患者观察的有效手段。
    4.在肿瘤的治疗过程中严格遵守规范化、综合化、个体化、客观化的原则。

⑴  规范化:化疗方案的制定应用国际、国内公认的有效方案;
⑵  综合化:根据患者的肿瘤病理、病程、身体状况等因素采取综合治疗的手段,合理选择并恰当安排手术、放疗、化疗、生物治疗、介入、中药治疗的时序,严格杜绝目前肿瘤治疗上“谁接诊谁治疗”的混乱现象;
⑶  个体化:即在规范化综合治疗的基础上,根据患者的身体状况、化验及影像学检查数据,确定针对该患者的最准确方案和药物剂量,避免“肿瘤治疗一刀切”,最大限度地降低化疗的毒副作用;
⑷  客观化:即采用客观明确的手段(如ECT、MRI、CT、B超等影像学手段)评价肿瘤治疗的效果。
  
生物治疗专业特色
   
    肿瘤科现拥有2个GMP标准实验室,是目前山东省唯一拥有肿瘤实验室的临床科室。自2006年7月与中国医学科学院肿瘤医院合作建立省内首个肿瘤专业GMP实验室,开展CD3AK细胞肿瘤被动免疫治疗。2007年12月建立第二个GMP实验室,开展肿瘤树突细胞疫苗主动免疫治疗及血细胞单采技术。2008年3月在CD3AK的基础上,进行技术更新,开展了CIK体细胞治疗。2008年,与消化内科合作开展脐带血干细胞移植治疗肝硬化,已成功移植四例。
 
    2004年肿瘤科主任李岩做为发起人筹建成立山东生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会,李岩主任现为该委员会主任委员。目前肿瘤中心开展的生物治疗技术达国内领先水平。生物治疗抗瘤谱广、毒性小,明显提高抗肿瘤免疫功能,可作为根治性治疗后的巩固、维持治疗,预防或减少肿瘤的复发、转移;改善晚期患者的生活质量;配合微创治疗等优势。

目前开展的恶性肿瘤生物治疗:
   
    1. 被动免疫:细胞因子介导的杀伤细胞(CIK);
    2. 主动免疫:树突细胞抗肿瘤疫苗(DC)。
   
    应用于B细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、脑胶质瘤、白血病等各种类型恶性肿瘤。  
   
二、放疗专业
   
    放疗专业由临床肿瘤治疗、放射物理和放射生物组成的临床专业。拥有德国西门子PRIMUS High energy直线加速器、荷兰Nucletron模拟定位机、逆向治疗计划系统Pinnacle和CMS,计划工作站6个,计算机控制全自动切割机和整体模室、Beam Analyzer测量水箱、剂量仪、胶片黑度计等目前国际上最先进的的设备和完善的管理结构,是目前最先进的放射治疗设备。与中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院放疗科和山东省肿瘤医院放疗科建立长期合作关系。
   
专业特色
   
    1. 普通放射治疗、三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)、立体定向放射外科(SRS)和立体定向分次放射治疗(SRT)等。
    2. 肿瘤精确放疗系列研究,包括鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌、肝癌、脑瘤等各部位肿瘤的立体定向适形调强放疗的基础和临床研究。
    3. 开展包括鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌等各部位肿瘤的非手术综合治疗,如增敏放疗、放化疗同步治疗、放疗后辅助化疗等,提高了疗效,缩短了治疗时间。
    4. 开展鼻咽癌头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等非常规剂量分割研究,如超分割放疗、加速超分割放疗、后程加速超分割放疗等;探讨功能影像或解剖与功能影像结合提高肿瘤精确放疗靶区确定精度的途径,提高肿瘤控制并减少放疗损伤。

三、微创专业 
   
    微创专业先后于2002年、2005年在山东省率先引进海扶刀、美国氩氦刀,开展海扶刀、氩氦刀、B超或CT引导下经皮穿刺介入等各种微创靶向肿瘤治疗技术。目前主要对肺癌、原发性肝癌、胰腺癌、乳腺癌、肾癌、腹膜后肿瘤、骨肿瘤、子宫肌瘤、血管瘤等进行无创或微创治疗。2004年成立山东生物医学工程学会肿瘤靶向治疗专业技术委员会,蒋仲敏副院长为主任委员,肿瘤科副主任刘元水主任医师为副主任委员,微创治疗在省内及全国达领先水平。
    1.氩氦刀治疗
氩氦刀--氩氦靶向冷冻消融系统是在B超或CT的精确引导下把氩氦刀插入肿瘤中心,输入氩气,在肿瘤里面快速降温后就形成冰球,可以多把氩氦刀组合,以更好适应肿瘤形态,达到最大范围原位消融。
    2.海扶刀治疗
海扶刀是利用超声波作为治疗源,将体外低能量的超声波聚焦在体内肿瘤处,通过聚焦超声产生的高能使肿瘤细胞完全死亡,失去增殖、浸润和转移能力,然后被身体吸收和纤维化,可提高肿瘤患者生活质量和生存时间。
    3.经皮无水乙醇注射(PEI)
在B超或CT引导下将酒精穿刺针穿刺肿瘤瘤体,注入无水乙醇,利用无水乙醇在肿瘤局部引起蛋白变性、细胞脱水和小血管的血栓形成而导致肿瘤细胞坏死。
    4.放射粒子植入
目前常用的放射粒子为放射性I125。体内放疗即放射粒子植入,可增大肿瘤内放射剂量,同时由于放射半径小,因而对周围正常组织影响极小,治疗效果可达半年。对多种原发性以及转移性肿瘤效果好。
    5.化疗粒子植入
应用5氟脲嘧啶缓释药物粒子,在CT或B超引导下将穿刺植入针植入到瘤体内,植入后粒子所含药物按照一定速率缓慢释放到肿瘤内,形成组织内极高的药物浓度,直接杀灭肿瘤细胞。

四、姑息治疗与康复治疗专业

    我院于2009年3月在山东省省级综合医院率先建立宁养关怀病房,开放病房16间,床位31张。在生理学与心理学并重、专业化与人性化共举的医学思想和生命有限、关爱无限的服务理念指导下,对恶性肿瘤或各种慢性、消耗性疾病晚期病人提供24小时全方位的呵护,以期维护他们的人格与尊严,提高他们的生命质量,同时减轻患者家庭的负担。同时,由营养科的介入帮助患者改善膳食,提高患者一般情况;中医科的介入,扶助患者的治疗和减轻痛苦等等。另一方面,癌症患者在临终阶段除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。患者进入濒死阶段时,患者最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属地陪伴,精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要等等。因此,我们控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
   
五、临床药师指导合理用药

    为更好地促进临床合理用药,提高医疗质量和药物治疗水平,充分发挥要是保护患者用药权益的作用,切实做好临床药师制试点工作。经医院决定肿瘤科作为医院五个试点科室之一,实施为期两年的临床药师制度试点工作。临床药师的介入,带来了用药方面更为专业的知识,如根据药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动学及药效学特点来制订给药方案,如何有效预防药物的不良反应,药物之间的体内相互作用和体外的配伍禁忌,抗菌药物的应用等等。临床药师的工作,不但给医生和护士很好的建议,在病人的用药监护方面也起到不可或缺的作用。

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