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病理科

    漳州市医院病理科建于1959年,至今有51年历史,现在是漳州市医院主要医技科室之一。科室技术力量雄厚,现有医技人员21人:主任医师3人,副主任医师1人,主治医师3人,医师4人,副主任技师1人,技术员7人,文秘1人,工勤人员1人。
   
    病理科设备齐全、先进。近年来医院领导十分重视病理科的建设,加大投入,添置了一批进口的现代化病理设备。科室现有设备:英国山顿冰冻切片机2台,全封闭式脱水机2台,自动石蜡包埋机2台,德国蔡氏、莱卡石蜡切片机5台,日本奥林巴斯显微镜CX、BX系列15台,显微照相及图像采集设备10套,建成病理信息管理系统与全院HIS系统连接,另有荧光显微镜2台,LCT(液基薄层细胞学)一套。科室不论在人员、技术力量和仪器设备上均处于地级市的领先地位。科室自1959年建科以来,积累丰富的病理资料和诊断经验,常规病理标本约20余万,细胞学8万多例,尸解400多例。现每年承担本院常规病理标本2万多例,细胞学6000多例,免疫组化15000余例,LCT液基细胞学6000-7000例,尸解20多例。同时还承担术中冰冻及各市、县医院疑难病理会诊。科室开展的主要
    业务:
   
    1、常规活检组织病理诊断(年均2万病例,涵盖各系统常见病、多发病及疑难病的病理诊断)。
   
    2、细胞学检查(常规涂片及进品LCT检查)。其中LCT可以有效筛查发现宫颈癌及癌前病变病例,使患者早期诊断治疗。对比传统巴氏涂片及其它液基薄层细胞学检查方法,LCT能完全保留细胞数量,去除影响诊断的粘液、血液、白细胞,进行全自动制片及染色,最大限度降低肿瘤漏诊率,该方法还有助于检出细菌、真菌、病毒及寄生虫感染。该检查方法同样适用于非妇科标本(痰、胸腹水、尿液、纤支镜刷片等)的肿瘤细胞检查。
   
    3、免疫组化及特殊染色。年检查免疫组化一抗约1.5万例,在疑难病理的诊断及鉴别诊断获得更好的辅助方法,对比传统的特殊染色能使病理诊断的符合率大为增加。
   
    4、原位杂交杂色。利用标记的核酸探针及碱基互补的原则,在组织切片对异常DNA进行定性、定位和相对定量检查的一种分子生物学方法。现主要用于低危、高危型HPV感染(人类乳头状瘤病毒)的检查,判定宫颈上皮内瘤变的预后及转归。
  
    5、术中冰冻快速病理诊断。年检冰冻病理约2000例,熟练运用于乳腺、甲状腺、妇科及其他系统的占位性病变的术中冰冻病例,对指导外科专业的临床医师决定手术方式及手术范围起极大的协助作用。
   
    6、血液病骨髓活检塑料包埋切片病理诊断。特殊的骨髓塑料包埋染色方法能获普通石蜡HE染色无法比拟的细胞形态结构。对于一些骨髓干抽、骨髓纤维化及转移性病变的病例,该方法能够获得准确的病理诊断。
   
    7、肾穿活检免疫荧光检查。年活检病例约100多例,该方法可以获得不同时期和不同严重程度的肾脏疾病的病理改变。其中免疫荧光检查能够判定IgA、IgM、IgG及补体Cq1、 C3、Fi因子的异常沉积情况,使肾穿标本能获得光学显微镜及免疫病理学的检查。
   
    8、尸检病理。年接收医疗纠纷及法医命案尸解病理约20例,通过尸解病理的检查十分有利于临床医师、患者和社会判定死者的死亡机理及进行死因分析。
   
    2009年开展分子病理技术荧光原位杂交技术(Fluorescence in situ hybridization,FISH )及配合其他科室、兄弟单位承担了部分科研工作,并在教学工作中对进修医师、轮科医师、规培对象进行规范化培训,达到带教目标。FISH原理:通过荧光标记的DNA探针与细胞核内的DNA靶序列杂交。获得细胞内多条染色体(或染色体片段)或多种基因状态的信息。特点:操作简便,探针标记后稳定,可与多种技术结合,可成功地帮助细胞遗传学家做出回顾性分析。方法敏感,能迅速得到结果,24小时就可以完成检测。标本来源丰富,间期细胞、分裂中期细胞、分化或未分化细胞及死亡或存活的细胞皆可以被检测。现主要用于实体瘤(乳腺癌HER2基因异常情况的检测)、血液肿瘤(BCR/ABL、PML/RMRB融合基因的检测)等,在肿瘤的诊断、判定疾病的转归、预后及药物的靶向治疗有很大的指导作用。
   
    科室以病人为中心,紧密跟随病理新发展,WHO病理新分类,不断引进新项目,同时严把质量关,重视年轻医师及进修人员培养,带教规范化培训对象,形成科内疑难病理讨论制度,并与国内知名病理专家密切联系,不断提高病理诊断水平。在新的发展过程中,力求把病理科建设成为社会效益和经济效益双赢的科室。

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