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麻醉科位于新病房搂的四楼(裙搂),毗邻重症监护病房(ICU)和血液净化中心。并配有手术专用的电梯,能迅速便捷抵达各个手术病区。科室门前设有宽敞、安静而舒适的家属等候区。
一、麻醉科目前状况
拥有国内一流的净化层流手术室十间,其中百级手术间二间、万级手术间八间(包括防辐射手术间1间、负压手术间1间),以及门诊普通手术室一间。临床医护人员33人,麻醉医师11人,护理人员22人,其中具有高、中级职称医护人员14人。主要与十四个临床手术专业科室协作开展各类手术及临床麻醉,年均手术量达5890例。并采用中西医结合的方法进行各种疼痛治疗及术后镇痛。参与全院急危重病人的抢救及心肺脑复苏。于1978年、1980年开展的针刺麻醉、中药麻醉两次荣获河南省重大科技成果奖。
二、科室规模及设备:
麻醉科主要由病房手术室(包括体外循环灌注)、门诊手术室和疼痛门诊(疼痛治疗中心)三部分组成。为适应教学医院的要求,配备有国内先进的中央控制室,负责有关手术过程的示教及手术教学信号的传输。
其它主要设备有:全套德国马丁手术无影灯(带摄像系统)、全套德国Drager多功能手术吊塔、全套台湾三丰多功能手术床等;还有德国Drager、SIEMENS等多功能麻醉机;日本OLYMPUS电视腹腔镜、前列腺气化电切镜、宫腔镜,以及胸腔镜和胆道镜等系列;丹麦Aline听觉诱发电位麻醉深度监测仪,飞利浦多功能监护仪、日本NEC、美国HP、德国Drager等无创多功能监护仪;美国PHYSIO-CONTROL除颤起搏监护仪;美国NONIN血氧饱和度监测仪,美国Valleylab及台湾YESNG高频电刀,以色列费伯及Arco Medic冷光源喉镜和德国莱卡手术电子显微镜等。
开展项目及特色
(一)技术领先的临床麻醉技术
1.静-吸麻醉的“三明治”法;
2.全身麻醉加硬膜外联合麻醉的应用;
3.重症肌无力胸腺切除术的麻醉;
4.双腔气管插管的支气管麻醉技术(单肺通气);
5.硬-腰(鞍)联合神经阻滞麻醉;
6.双侧扶突穴注药在颈部手术中的应用;
7.小剂量异丙酚实施无痛人工流产麻醉技术;
8.肛肠科术后长效镇痛与尾部置管的PCEA镇痛;
9.经皮气切技术;
10.全凭静脉麻醉下不插气管导管在妇科腹腔镜手术中的应用;
11.气管插管中喉麻管和利宁凝胶的联合使用在预防心血管应激反应中的观察等。
(二)开展各科手术麻醉
心脏外科:
冠状动脉搭桥术;先心病如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、法乐氏四联征根治术等,以及动脉导管未闭结扎术等;
神经外科:
垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等各种脑部肿瘤切除术,颅骨缺损、脑血管畸形和先天性脊膜膨出的手术治疗、硬膜外血肿清除术,以及脑积水脑心分流术等。
胸外科:
重症肌无力胸腺切除术、纵膈巨大肿瘤切除术、小切口食管癌根治颈部吻合术和肺部肿瘤切除术,以及不进胸腔的食管癌切除术、各类胸腔镜手术等。
普通外科:
胰十二指肠切除术、肝切、脾切、胆囊切除术、甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌清扫术、以及腹腔镜下的胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术,胆道镜下的胆道和胆囊结石取出术等。
泌尿外科:
肾移植术、肾切除术、肾盂、输尿管及膀胱结石取出术,前列腺切除术、前列腺汽化电切术、膀胱及尿道肿瘤的电切术、尿道下裂成形术等。
妇科:
子宫全切、阴道成形,卵巢癌盆腔广泛清扫术,腹腔镜下子宫切除、卵巢肿瘤切除、宫外孕切除术,以及宫腔镜手术等。
产科:
剖宫产(合并妊高症)手术、无痛分娩等。
周围血管科:布加氏综合症断流及分流术、肢体动静脉切开取栓术、大隐静脉高位结扎剥脱术、股静脉戴戒术、股动脉转流术,自体大隐静脉旁路血管移植术、以及截肢术等。
骨伤科:
人工关节置换术、各种骨折内外固定术、腰椎间盘突出髓核摘除术等。
肛肠科:
结肠癌、直肠癌根治术、直肠脱垂三联术、直肠前突切除术、小儿先天性无肛门成形术,以及内痔、外痔、混合痔内切外扎术、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大、以及肛门尖锐湿疣切除等。
耳鼻喉科:
乳突根治术、鼻息肉、声带息肉切除术、鼻中隔弯曲矫正术、扁桃体摘除术等。
眼 科:
白内障针吸及人工晶体置换术、斜视矫正术、恶性肿瘤眼球摘除术等。
整形外科:
乳房下垂悬吊术,隆胸、隆鼻、隆下颌、唇裂修补、巨乳缩小、处女膜修补、阴道紧缩;阴茎延长术,阴道直肠瘘修补术等。
腹腔镜中心:
胆囊切除术、胆道镜胆总管取石术;前列腺气化电切术;腹腔镜子宫全切术、卵巢囊肿切除术、宫外孕切除术;宫腔镜手术;胸腔镜手术;鼻窦镜手术等等。
(三)疼痛治疗
采用中西医结合的方法,开展各种疼痛治(诊)疗。
1.术后病人自控镇痛(PCIA、PCEA);
2.胸科手术内置埋管肋间神经阻滞镇痛;
3.腰椎间盘突出症的椎管内胶原酶融盘术;
4.腰椎间盘突出硬膜外腔封闭及冲击疗法;
5.血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症和糖尿病坏疽进行硬膜外腔介入置管镇痛性治疗;
6.各种晚期癌症顽固性疼痛的镇痛;
7.心绞痛的镇痛;
8.神经阻滞在颈肩腰腿痛的治疗性应用;
9.顽固性呃逆解痉治疗;
10.带状疱疹的神经阻滞镇痛;
11.无痛分娩;
12.无痛内镜检查;
13.各种无痛介入手术;
14.无痛人工流产术的麻醉等。
(四)心肺脑复苏
医院是郑州市120急救中心网络单位,麻醉科为医院抢救领导小组成员科室,在气管插管、呼吸机的使用等医疗技术上有其一定的优势,参与全院急危重病人的抢救及心肺脑复苏。
(五)各种深部静脉、动脉穿刺技术的应用(双有创监测)
1.颈内静脉或锁骨下静脉的中心静脉导管穿刺置管及中心静脉压监测;
2.挠动脉或足背动脉有创血压穿刺监测;
3.飘浮导管技术的应用(Gan-Swan);
4.人工肝颈内静脉穿刺技术;
5.深部静脉穿刺置管技术在血液透析中的应用等。
(六)开展疑难气管插管技术的先进性
1.双腔气管插管在胸外手术中的使用;
2.鼻插管在五官科手术中的应用;
3.喉麻管和利宁凝胶在气管插管中的应用;
4.喉罩在全身麻醉中的合理应用;
5.口咽、鼻咽通气道在下颌松弛中的使用;
6.气管-食管双腔导管在疑难插管中的应用;
7.可视喉镜和纤维支气管镜技术等。
(七)经皮气切微创新技术
POTAX套件经皮气切技术的使用:
① 创伤小(不断气管环);
② 出血少(横切1.5cm);
③ 操作快(仅需1分钟)。