桂林市中医医院外科成立建院时的1958年，原以中医外科为主，以蛇伤、疮疡、烧烫伤、疼痛、脉管炎、周围血管疾病等为特色，拥有数十种中药自制剂及协定处方，其中尤以中西医结合治疗毒蛇咬伤闻名于桂林市周边。于1992年开展西医手术，经过17年的发展，逐步成为能开展普外、泌尿外大、中手术的现代中西医结合科室。拥有一支由21位具备系统的中西医学知识和丰富临床经验的中高级专科医护人员组成的专业队伍，其中高、中级职称10人，初级职称11人，研究生2人。科室拥有腹腔镜、腔内弹道碎石机、体外震波碎石机、尿道镜、膀胱镜、输尿管镜、尿流率检查仪等现代化的外科诊疗设备。设备先进，技术全面，成功开展了各种普外、泌尿及周围血管疾病手术，术后采用中医、中西医结合方法诊治，病人病情恢复快，疗效显著。科室对泌尿外科、胃肠外科常见病 疑难病急重症能做到诊断及时治疗有效并注重开展新技术新疗法现已开展前列腺汽化电切、经皮肾镜碎石取石、尿路结石输尿管镜碎石取石、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜精索高位结扎、腹腔镜疝修补、腹腔镜胃穿孔修补、腹腔镜肠粘连松解、腹腔镜甲状腺手术等各种腔镜微创手术数百例。科室在不断吸收现代医学知识的同时，积极发展中医在手术前后调理、中药融石排石、慢性溃疡、褥疮、毒蛇（虫）咬伤、烧伤、烫伤、肿瘤等的治疗优势，做到了能中能西，能急能慢，形成了一套有特色的中西医结合治疗体系，对外科急腹症（如肠梗阻、胆石症胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、消化道穿孔、腹膜炎等）做到必须手术则手术，能保守则保守；对泌尿结石采取中药排石、体外碎石、腔道微创碎石取石等综合治疗；前列腺增生、前列腺炎、甲状腺肿瘤、泌尿系肿瘤、消化道肿瘤的防治、无张力疝修补、外科营养等方面形成了自己的特色，确定了相关的研究方向。

服务宗旨
   
    以人为本，以健康为中心。满腔的热忱,精湛的技术，熟练的业务，先进的设备，周到的服务，全心全意为患者。手术不分时间，服务无处不在。

    共开放床位：28张

    人员组成：医生8人（门诊2人、病房6人）

    护士13人
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    中医外科：结石、疮疡、杂病等

    蛇伤：垄断桂林市内各类蛇虫咬伤救治以及大部分桂北地区毒蛇咬伤的治疗，每年夏秋两季收治各类毒蛇、虫咬伤超过200例

开展手术

1、泌尿系结石的微创治疗
   
    根据患者具体情况,制订个体化方案,采用中药排石、体外震波碎石、腔镜微创手术取石、开放手术取石。另外，针对结石容易复发的特点，还运用中药预防结石复发，从诊断到治疗到预防形成了一套完整的诊疗体系。尤其是腔内微创手术的开展，使象如肾铸形结石、输尿管结石合并肾功能损害等按传统疗法需行开放手术的患者，免去了开刀之苦，而且还提高了临床疗效，减少了手术并发症。我科有自制的中药排石汤1，2号，排石效率高，疗效好。
   
    手术治疗，对于结石直径>1cm的膀胱、输尿管结石，直径>2.5cm的复杂性肾结石手术治疗，我科常规采取微创腔镜下气压弹道碎石术治疗及经皮肾镜碎石取石术，手术时间短，损伤小，恢复快。使用的后腹腔镜和输尿管镜、膀胱镜等均为进口设备。可最大程度取出结石，保留一部分肾功能。

2、经尿道前列腺汽化电切术
   
    经尿道前列腺电切术（TURP）是运用电切镜器械经过尿道直视下切除前列腺增生部。医生从病人的尿道中插入电切镜，手术医生拖动电切镜一边切割，一边通过电视来观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视野清晰，直至把增生的前列腺切干净或形成足够大的通道。术后需注意卧床休息，早期作膀胱冲洗，并用抗生素预防感染。如无特殊情况，一般术后4天左右可拔除尿管自解小便。目前，中医院外科具备以上手术的水平，拥有先进的前列腺电切镜设备，同时发挥中医特长，术前准备时服用中药改善排尿症状和一般情况，术后服用中药促进机体快速恢复、巩固手术效果，病情改善十分理想。

3、腹腔镜手术
   
    腹腔镜技术应用于临床治疗疾病至今不过20余年，但发展非常迅猛，由于具备了鲜明的微创手术特点，无开放手术的较长手术切口，无离断肌肉，对切口的大力牵拉等损伤性较大的操作，术中使用电视监视术野有2、3倍的放大作用，术野清晰，出血少，逐步取代了一些传统的手术方式。在泌尿外科中90%以上的疾病可以用腹腔镜技术进行手术。我科开展的腹腔镜手术有：

    肾上腺肿瘤疾病，如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等，腹腔镜技术治疗是手术的金标准，避免了传统手术创伤大，术后并发症多，恢复缓慢的特点。

    单纯性肾囊肿，对于直径〉5cm的肾囊肿，常可引起腰痛、血尿等不适，腹腔镜技术能够对其进行去顶减压，切除囊壁操作，一般手术后3天即可出院，恢复迅速。

    肾肿瘤，较之传统的肾切除而言，腹腔镜下肾切除术损伤最小，术中损伤肾蒂导致大出血的可能性也最小，手术安全性及有效性均显著强于开放手术。

    精索静脉曲张，严重者可影响男性精子活力，是常见男性不育原因之一。一旦确诊应手术治疗，腹腔镜下精索静脉曲张结扎术，手术时间短，几乎不出血，术后2-3天即可出院，疗效满意。

    输尿管结石、前列腺癌切除、膀胱癌根治等治疗上亦具备显著优势。总结泌尿外科腹腔镜手术的优点如下：切口小、创伤小、出血少、术中风险小，术后患者痛苦轻微、康复快、住院时间短、并发症少，几乎无远期并发症，是一项先进的技术，给广大人民群众带来了高质量的医疗服务。

    胆囊结石对于直径 <0.8cm的胆囊结石，如无症状或症状轻微，可不手术，注意饮食调摄及适当服用中药调理。
   
    对于直径>1.0cm的胆囊结石，或胆囊内多发结石，临床症状严重，出现过胆绞痛情况并肝功能损害情况发生，需要手术治疗。
   
    我科常规开展腹腔镜下胆囊切除术，技术成熟，损伤小，恢复快，并发症少，住院时间短（一般术后3天可以出院）疗效可靠。

    腹股沟疝，腹腔镜下结扎疝囊及放置修补材料，损伤小，恢复快，特别是对小儿疝气。

    急慢性阑尾炎：腹腔镜手术已有取代常规手术趋势，可于手术时用腔镜检查腹腔，尤适用于诊断不明的右下腹痛及女性阑尾炎患者。

    甲状腺疾病：对于爱美而不愿颈部留下疤痕的患者，腔镜手术具有切口小而隐蔽的特点。

4、成功开展胃肠道肿瘤根治术：术后常规配合服用中药，辨证施治，个体化治疗方案，可以减轻术后不适，促进恢复。

5、肝脾破裂手术：术后常规配合服用中药，辨证施治，个体化治疗方案，可以减轻术后不适，促进恢复。

6、无张力疝修补术：腹股沟疝是普外科的常见疾病，多见于老年人，表现为腹股沟区和阴囊内反复出现的肿块，有时伴疼痛，严重者肿块巨大，痛苦不堪，影响生活。无张力疝修补术较传统的修补术更方便、简单，不破坏正常的解剖结构，不需要深部缝针，避免了损伤周围神经和血管的可能，使用此种手术方式并不延长手术时间，术后切口疼痛轻，术后第一天可下床。

7、中西医结合：采用中西医结合治疗外科各类病症，所有手术病人术后常规配合服用中药，辨证施治，制定个体化治疗方案，充分挖掘传统中医学治法如针灸、穴位注射、药浴、中药灌肠、敷贴等，治疗手段丰富，可以减轻术后不适，促进恢复。

8、中医外治：平衡火罐、穴位贴敷/中药贴敷、艾灸疗法、中药熏洗、耳穴、针灸、穴位注射、外科杂病推拿、热奄包治疗、中药直肠点滴。

9、经验丰富、技术熟练的护理队伍，对危重病人的护理，多器官大手术病人，各种管道的护理，气管插管的护理，深静脉置管的护理，毒蛇咬伤的护理有独到的经验。对住院病人实行整体护理，服务态度热情周到，认真制定、实施护理措施，促进疾病康复。

部分毒蛇标本

外敷自制中药：运用中医药外治为主，辨证内服中药，治疗溃疡、囊肿、寻常疣、扁平疣，疗效显著。

其中中药玉桂膏治疗溃疡获市科技进步三等奖。