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呼吸科

  我院呼吸科是2003年在原有的呼吸专业组的基础上成立的,在上级卫生主管部门和院领导的大力支持下,在新老一代呼吸内科医生的努力下,呼吸科成立以来专业技术发展较快,成为医院的重点学科,担负着全区呼吸常见病和疑难急危重疾病的诊治工作。全科现有床位37张,工作人员19名,其中高级职称4名,中级职称3名,初级职称3名。科室设备有:日本奥林巴斯P40电子气管镜、美国伟康BiPAP无创呼吸机、美国精英麦加菲肺功能测定仪、南京METI-IVC型微波治疗仪等。

  目前呼吸科每年完成支气管镜检查约400人次,共完成10000余人次,支气管镜下相关治疗约180人次,肺功能测定共完成2700余人次,门诊量每年约8000多人次,出院病人每年约700人次,全科发表论文40余篇,科室先后被医院评为先进科室、先进文明科室、先进带教科室,副主任医师王金家后被医院评为优秀科主任,优秀共产党员,精神文明先进个人,优秀科室管理者,现任呼吸科主任。高玉林副主任医师曾先后被评为酒泉市医院青年岗位能手、酒泉地区青年岗位能手、甘肃青年科技创新优秀奖等称号,现任呼吸科副主任。主管护师罗玉霞先后被医院评为先进护士长,优秀科室管理者,现任呼吸内科护士长。

  医疗与护理并重,不断提高整体化护理水平:科室在不断提高专业水平的同时,制定了标准护理计划和健康教育计划,注重护理质量的提高,率先在我院开展了整体化护理,倡导将护士还给病人的业务观念,制定了较规范的整体化护理措施,并严格要求,积极开展健康教育,主动积极地向病人宣传健康知识,从而使医疗和护理水平得到稳步提高,尤其进一步对急性大咯血支气管动脉栓塞治疗术后、自发性气胸简易胸腔闭式引流术后、肺部肿块经皮肺穿刺术后、重症哮喘合并急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭急性加重患者的护理以及晚期肺部肿瘤等疾病的护理积累较丰富的经验,逐步形成了系统规范的护理理念。

  二、梯队建设

  强化科室管理,增强科室工作人员凝聚力,重视人才的培养:呼吸科成立以来,强化科室管理,制定了相应的规章制度,以制度管理工作人员,树立良好的医疗道德观念和一切为病人服务的思想,增强科室工作人员的凝聚力,充分调动每一位工作人员的积极性,为科室业务和工作的不断提高打下良好的基础,在院领导的大力支持下,科室先后派出人员在上海市胸科医院、解放军总医院、广州中山医院、兰州大学附属一二院、甘肃省人民医院、北京朝阳医院、北京协和医院进修学习,通过学习引进技术,并在院领导的支持下将学到的新技术尽快地应用于临床工作中。

  在院领导的支持和关怀下,采用送出去请进来的方法,邀请省内外专家来我科传经送宝,指导我们的工作,同时不间断的将高年资医生送到省内外大医院深造学习,每年坚持参加各种学术研讨会,不断更新知识,引进先进的医疗技术,坚持每周一次的科内业务学习,学习国内外本专业的新知识和新技术,了解国内外本专业的新进展,提高我们呼吸专业的技术水平。我科2005年床位使用率为92.4%,2006年为94.0%。

  副主任医师王金家,1975年毕业于甘肃省张掖卫校,进修于北京协和医院,兰大附属一院,现任呼吸内科主任。

  副主任医师高玉林,1993年毕业于兰州医学院,本科学历,曾在上海市胸科医院进修学习,现任呼吸科副主任。

  副主任医师肖玉贵,1977年毕业于兰州医学院,进修于北京阜外心血管病医院。

  副主任医师常彩虹,1992年毕业于兰州医学院,进修于北京三O一军医院。

  主管护师罗玉霞,1987年毕业于甘肃省张掖卫校,现任呼吸内科护士长。

  主管护师石菊萍,1992年毕业于甘肃省酒泉卫校。

  主治医师吴河山,1998年毕业于甘肃省中医学院。

  医师何志强,2003年毕业于兰州医学院。

  医师盛燕妮,2004年毕业于兰州医学院。

  医师郭永录,2006年毕业于兰州医学院。

  三、新技术、新业务:

  呼吸内科从1982年开始开展了支气管镜检查,在老一辈呼吸专业人员的不断努力下,开展了支气管镜下的各种活检、支气管异物的钳取、大咯血病人的急诊球囊压迫止血、尘肺病人的支气管肺灌洗治疗,介入下支气管动脉灌注化疗治疗肺癌、支气管动脉栓塞治疗大咯血,膈肌起博器治疗慢性阻塞性肺疾病等业务。2002年以来,在原呼吸科主任张宏硕主任医师的领导下,开展了CT引导下经皮肺穿刺活检鉴别诊断肺部肿块的临床研究,支气管镜下刷检TB-DNA诊断支气管内膜结核的临床研究,下腔静脉置入滤网预防性治疗肺栓塞,支气管镜下肺泡灌洗治疗矽肺与肺部感染,支气管激发试验在变异性哮喘诊断中的应用,胸腔置入细硅胶管闭式引流自发性气胸,晚期肺癌的正规化疗等业务。

  2004年呼吸科成立以来,在开展了支气管镜下的各种活检、支气管异物的钳取、大咯血病人的急诊球囊压迫止血、尘肺病人的支气管肺灌洗治疗,介入下支气管动脉灌注化疗治疗肺癌、支气管动脉栓塞治疗大咯血,膈肌起博器治疗慢性阻塞性肺疾病,CT引导下经皮肺穿刺活检鉴别诊断肺部肿块,支气管镜下刷检TB-DNA诊断支气管内膜结核及可疑肺结核,支气管激发试验在变异性哮喘诊断中的应用,下腔静脉置入滤网预防性治疗肺栓塞,胸腔置入细硅胶管闭式引流自发性气胸,晚期肺癌的正规化疗等业务的基础上,又开展了支气管镜下针吸肺活检,经透视支气管镜下肺活检,无创呼吸机治疗急慢性呼吸衰竭,家庭无创呼吸机治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合症,支气管镜下微波治疗结节型内膜结核,国产金属支架置入治疗总管癌,甲基强的松龙冲击治疗重症哮喘,硅穿引流治疗近胸壁肺大泡,特发性肺纤维化肺活组织学诊断、BALF免疫球蛋白、III型胶原测定及临床研究等业务,获地区科技进步一等奖二项,二等奖十项,三等奖一项。其中多项研究经专家鉴定达到了省内领先、国内先进水平,受到了省内外呼吸专家的好评,奠定了我院呼吸科成为全市重点学科的基础。

  四、呼吸科近几年来完成的主要科研项目:

  1.CT引导下活检枪经皮肺穿刺活检病理诊断周围性肿块的临床研究,2004年获酒泉市科技进步二等奖。

  2.特发性肺纤维化肺活组织学诊断、BALF免疫球蛋白、III型胶原测定及临床研究,2002年获酒泉市科技进步一等奖。

  3. 支气管镜下刷检TB-DNA诊断支气管内膜结核的临床研究,2006年获酒泉市科技进步二等奖。

  4. 介入下支气管动脉灌注化疗治疗晚期肺癌的临床研究,2001年获酒泉市科技进步二等奖。

  5.酒泉地区糖尿病、糖耐量减低五年防治临床研究,2002年获酒泉市科技进步二等奖。

  6.肺康复锻炼对COPD患者生存质量的影响,2008年获酒泉市科技进步三等奖。

  7. 特发性肺纤维化细胞调亡基因检测与临床研究,2001年获酒泉市科技进步一等奖。

  8.直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床研究,2002年获酒泉市科技进步二等奖。

  五 呼吸科近二年来发表的主要论文:

  1. CT引导下活检枪经皮肺穿刺活检诊断肺周围性肿块32例 中华现代医学研究杂志(2004,10、2:83);高玉林。

  2. 硅穿引流治疗近胸壁肺大泡6例 中国医学理论与实践(2005,6:1292);高玉林。

  3.经纤维支气管镜肺活检诊断IPF的体会 临床内科杂志(2002,19、1:54);王金家。

  4.大咯血内科治疗无效纤支镜检查20例分析 中华误诊学杂志(2002,6、4:547) 王金家。

  5.肺泡癌误诊肺结核1例 中国实用内科杂志(2002,22、6:364);王金家等。

  6.支气管内膜结核23例误诊为急性支气管炎 临床误诊误治杂志(2002,15、2:106);王金家等。

  7.静脉注射普罗帕酮引起一过性肾损害临床分析。 中华老年医学杂志(20061,20、2:131);肖玉贵。

  8.吗啡阿托品在纤维支气管镜检中的疗效观察与护理。 黑龙江护理杂志(2002,8:16);罗玉霞。

  六 科室目前所承担的教学、培训任务:

  呼吸科目前承担甘肃中医学院本科生的教学及实习任务,承担兰州大学、酒泉卫校、张掖卫校等等学校的实习教学任务。

  七 参加全国全省的的学术会议:

  1.2005年参加全国呼吸系疾病介入诊断与治疗学术研讨会。

  2.2006年参加全国支气管哮喘诊治新进展学术研讨会。

  3.2007年参加慢阻肺诊治新进展学术研讨会。

  4.2008年参加全省呼吸病诊治新进展学术研讨会。

  5.2007年参加全省内感染学术研讨会。

  八 发展方向

  呼吸科在继续目前开展的新技术、新业务的基础上,又开展了以下业务和技术:无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭急性加重期的临床研究,以带动并加强呼吸ICU的专科建设。家庭无创呼吸机治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合症临床价值的研究,并在治疗期内有效减肥,期望以最小的投入和副作用治疗本病。支气管镜下微波治疗结节型内膜结核的临床研究,试图最大限度的减少支气管狭窄的并发症。国产金属支架置入治疗总管癌,为不能手术治疗和难以承受化疗的患者提供一个良好的姑息治疗方法,硅穿引流治疗近胸壁肺大泡的临床研究,卡托普利治疗肺心病慢性心功能不全的临床研究,环磷先胺加强地松小剂量红霉素治疗特发性肺间质纤维化的临床观察,甲基强的松龙冲击治疗急性间质性肺炎的临床观察,微波结合药物治疗结核性胸水的疗效观察,微波结合药物治疗大叶性肺炎的疗效观察,双腔管置入单侧肺通气治疗难治性大咯血的临床研究等业务。

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