医院感染管理是医院医疗安全的重要内容。根据国家和本地区卫生行政部门有关院内感染管理的法规、标准，制定院内感染管理计划、工作计划并组织实施监督和评价。监督检查全院有关院内感染管理规章制度执行情况。定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按要求上报。协调各科室间医院感染的各项工作。对发生医院感染暴发流行或重大事件时，应进行流行病学调查分析，提出控制措施，即时上报院内感染管理委员会。定期汇总医院各种临床标本的细菌培养及药敏试验结果，并向临床科室反馈，供临床选用抗生素参考。参与药物管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参与监督实施。规划并实施院内感染的在职教育。开展院内感染的专题研究。有条件的可建立实验室或研究室。监督进入医院的一次性卫生用品、消毒药械的购置，查验卫生许可证，并定期监测消毒效果和用后的处理。及时向主管领导和院内感染管理委员会上报院内感染控制的动态，并向全院通报。
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