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协和医院感染内科(即原传染科),在长期的临床实践中已逐渐形成了自己的学科特色,所涉及领域主要包括:不明原因的发热待诊,败血症,医院内重症和疑难感染,中枢神经系统感染,肝病及艾滋病与其它传染病的诊治等。本科中拥有李邦琦、王诗恒、王爱霞教授等著名专家,其中王爱霞教授曾担任过中华医学会感染专业委员会主任委员。
一、人员梯队:目前本科在职的医技人员中有:正主任医师3名、副主任医师4名、主治医师5名、高年资住院医师1名、助理研究员和实习研究员各1名及主管技师3名。
二、学会任职:近五年来本科中有多人在国家一级学会中任职,分别有:前任中华医学会感染专业委员会主任委员一人,中华医学会内科学分会常委兼中华医学会北京分会感染专业委员会一人,中华医学会感染病分会常委兼艾滋病学组一人,中华医学会北京分会肝病专业委员会委员一人,中华医学会热带病学分会常委二人。
三、学科建设:设置包括有:感染病病房,含35张病床;感染性疾病专科门诊;肝炎门诊;艾滋病诊治中心;传染病实验室;P3实验室及免疫功能检测实验室。
四、医教研工作
1.医疗工作
(1)病房工作:在2001、2002、2003年中,开放床位数均为35,收治病人数分别为457例次、515例次、436例次(受到SARS影响)。
(2)门诊工作:在2002、2003年中,除特需门诊外,感染病专科门诊量分别为13073例次、18511例次;肝炎门诊量分别为4809例次、4915例次。
(3)在去年SARS流行期间,全科医务人员不仅积极参与而且发挥了专业优势,参加了医院、北京市以及全国的抗击SARS的斗争。
(4)高干保健:3位正主任医师均参与了中央保健局的专科会诊工作。
(5)获奖情况:《医院内感染的研究》获北京市科委的医学科技进步三等奖,此外每年均有1项或多项医疗工作获得院级医疗成果奖。
2.教学工作
(1)本科中有硕士生导师5人,先后培养硕士生9人,转博生2人。副主任医师以上人员均兼职中国协和医科大学本科生、实习生有关传染病内容的教学工作,每年约80学时。
(2)我科在近期由卫生部定为中国艾滋病国家级8个临床培训基地之一。每年接收进修生约30人。
3.科研工作:从2000年以来本科在研课题有10余项,总金额达300万元以上。其中有国家级课题4项、北京市课题3项,与欧盟合作课题1项。在研究课题中,《滋病的临床诊治与免疫病理研究》获得中华医学会2002年度医药卫生科技进步二等奖。此外还有多项课题在历年来分别获得院级科研成果奖。
近几年中具有创新的科研项目主要有:
(1)开展了用流式细胞仪定量测定T4 和T8淋巴细胞及体外介素分泌水平(IL-2、IL-4、IFN-r)。用这一方法检测了51例正常人T细胞功能,建立国人T细胞亚群正常值。并研究了59例(早、中、晚期)HIV感染者的T细胞免疫改变特征,包括各T细胞亚群的数量和功能的改变情况及临床意义。
(2)用bDNA仪测定HIV阳性病人的血浆HIV病毒载量,分析其与免疫改变的内在联系。
(3)开展了CMV(巨细胞病毒) pp65抗原血症的检测方法。此方法较特异,感染后CMV pp65抗原的出现比抗体IgM要早30天,可以定量检测,5小时可得到结果,有助于早期临床诊断CMV感染。
4.发表论文:从2000-2003年止,发表论文77篇,其中2篇发表在国外杂志。
5.主编著作:包括《协和医院感染性疾病诊疗常规》和《传染病的防治》在内共计5部。
五、 近五年来进行的药物临床试验主要项目
1.抗乙肝病毒药物恩替卡韦1期临床试验 (进口药物);
2.抗病毒药物聚甘古酯1期临床试验;
3.抗生素药物必特螺旋霉素1期临床试验;
4.抗生素药物万迅不良反应临床观察;
5.抗生素药物万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床疗效观察;
6.肠道微生态制剂整肠生颗粒剂的临床疗效观察;
7.抗真菌药物伊曲康唑静脉注射剂的Ⅱ期临床试验;
8.目前正在进行聚甘古酯II期临床试验和必特螺旋霉素II期临床试验的预试验。
六、科室管理
1.制定和完善了北京协和医院感染性疾病诊疗常规和传染病实验室操作规范。
2.坚持三级查房制度,科主任对医疗和病历质量中的问题随时提出改进意见。
3.另安排一位副教授以上医师每周一次对病房中提出的疑难或重症病例进行查房。
4.严格临床准入制度。分配来我科的新主治医师,根据以往在本科轮转过的实际能力,原则上应先在病房作代理主治医2个月作为考查期。
5.遇有本科难以解决的疑难病征或涉及医患关系等事宜,及时请相关专科会诊并向主管部门医务处汇报。
6.凡属有创性技术操作,在操作前一定要如实向患者就该医疗行为的必要性、合理性及安全性问题予以说明,履行有关手续。
7.所有实验室检验项目均有分类记录本,以便临床或病人随时查阅与核对。
8.对死因不明或有争议的患者,值班人员必须及时、主动依法动员患者家属进行尸体解剖。如果未获同意,须由死者亲属签字确认。
七、问题与不足
1.医疗与实验室空间不足,前者造成了病人住院难。
2.科研方面虽取得了不少成绩,但向国外知名杂志投稿和发表的论文数仅为2篇。
3.在肝炎的基础研究方面,与国内先进水平存在一定差距。