锦州市临床医学特色专科—锦州市中心医院泌尿外科

    锦州市中心医院泌尿外科是目前锦州市属规模最大、专科诊疗技术及设备最先进、最齐全的泌尿外科及男科专科治疗中心，集医疗、教学、科研、预防保健于一体的品牌科室，是锦州市临床医学特色专科。现有开放床位30 张，设有普通病房和高级病房，以满足不同需求患者的需要。年入院病人600余人次，年手术500余台。

    泌尿外科拥有一支技术力量雄厚的专业从事泌尿外科疾病的高素质的医疗队伍，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师2人，博士1人。在科主任、护士长的带领下，医务人员积极进取，钻研业务，共同努力，使科室的工作蒸蒸日上，年门诊量、年收入病人量、年手术量逐年递增,用高超的技术为广大患者解除疾病,为无数个患者送去了健康，用真诚的服务迎得了广大患者的好评。

    泌尿外科近年来逐步购入英国Gyrus经尿道双极等离子体切割系统，德国STORZ膀胱镜，腹腔镜，体外震波碎石机等大型设备，现已成功开展经尿道前列腺切除、经尿道膀胱肿瘤切除、膀胱颈汽化切除手术、尿道狭窄切开术、后腹腔镜肾上腺切除、根治部分切除术及体外震波碎石等微创手术和治疗，获得了良好的社会效益和经济效益。

    2003年，泌尿外科引进经尿道双极等离子体电切技术治疗前列腺增生症、浅表性膀胱尿道肿瘤、尿道狭窄等疾病，具有缩短住院时间、减轻患者痛苦等效果，成功率达99.9%。双极等离子体切割系统是第三代的泌尿外科手术工具，具有如下几个优点：

    ①不易发生经尿道电切综合症。等离子体技术的工作介质是生理盐水，不会引起稀释性低钠血症，去除了引起水中毒的危险因素，大大提高了手术的安全性。

    ②双极回路，不需负极板。等离子体技术的切割电极为双极，一个为工作电极，另一个为回路电极。该系统工作时，电流不需经过全身，仅在切割电极的双极间产生直流回路，相邻器官和组织无电流通过，不产生组织损伤，对人体电生理影响较小。

    ③低温切割，有限的热穿透。普通电切温度达300～400 ℃，热穿透造成组织和神经损伤;而等离子体电切切割的靶组织表面温度仅40～70 ℃，向周围组织的热辐射低，减少了术中组织损伤的发生，减少了术后的尿路刺激症状。

    ④止血效果好，术中出血少，视野清晰。等离子体技术在切割组织的同时对小的出血点及静脉渗血有止血作用，能使组织产生0.5～1.0 mm的均匀凝固层，减少了术中出血，使视野保持清晰，提高了手术的准确性及安全性。

    ⑤切割准确，安全性高，并发症少。增生的前列腺组织与前列腺包膜的阻抗有差别，增生的腺体阻抗低，容易切割;而包膜的阻抗高，同样功率下有切不动的感觉，因而提高了切割的安全性，大大缩短了手术时间，使术中并发症的发生率大大降低。

    ⑥治疗效果确切。从术后3个月IPSS、QOL、Qmax来看，经尿道双极等离子体电切术达到了与经尿道电切术完全相同的治疗效果。目前泌尿外科前列腺疾病几乎达到100%行微创手术，即经腔镜手术，80%的膀胱肿瘤亦可行腔镜微创手术，20%的病人行膀胱部分切除或全切。近3年来前列腺疾病的经腔镜手术量位于我市第一。

    2006年，泌尿外科引进微创后腹腔镜技术治疗肾上腺、肾脏疾患，目前已经成功实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾脏切除术、肾部分切除术、保肾手术、输尿管结石切开取石术、肾癌根治、肾囊肿切除术等50余例，均取得满意的效果。该项技术是在腰腹部切开3-4个0.5-1.0厘米长的小切口，分别置入腹腔镜及操作器械，通过观看显示器进行手术操作。腹腔镜手术所有操作均在直视下完成，可以清晰观察术野中的病灶、邻近器官、血管及其它重要组织。与传统开放手术相比，腹腔镜手术病灶切除更加彻底，止血更为确切，手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，后腰部瘢痕不明显。目前国内大医院绝大多数泌尿外科手术均在腹腔镜下完成，随着经验的积累，泌尿外科也将逐步扩大腹腔镜手术的数量和范围。

    在引进先进技术、设备的同时，泌尿外科医护人员不断学习，努力实现泌尿外科疾患的规范化诊断和治疗。正在逐步建立前列腺增生症，尿路上皮肿瘤，尿路感染患者库，形成完善的诊断、治疗、随访体系，在诊治疾患的基础上总结相关经验，产生科研成果，为最终把泌尿外科建设成为一个医、教、研相结合的医疗学术单位打下坚实基础。

    联系人：韩立维

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