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蚌埠医学院第三附属医院骨二科是一个以治疗四肢骨关节创伤,矫形骨科为主的综合骨科。设置床位30张,医务人员10余人,其中高级职称1人。多年来诊治骨科患者数万例,积累了丰富临床经验,取得了大量研究成果,常规开展:1、关节部位、脊柱部位、骨盆部位及髋臼部位复杂骨折的治疗,如AO锁骨钢板治疗肩锁关节脱位,锁骨骨折,空心钉治疗股骨颈骨折,DHS,DCS,治疗股骨转子间骨折,股骨髁上骨折,镍钛聚髌器治疗髌骨骨折,骨盆及髋臼粉碎性骨折重建板内固定,可吸收钉治疗关节内骨折,脊柱爆裂骨折,椎弓根钉固定椎间融合。2、矫行骨科手术主要包括人工关节置换术,人工关节置换失败后翻修术,关节镜手术,骨及关节畸形的矫正术。3、脊柱滑脱,椎管狭窄症,椎间盘突出症的手术治疗。手术方法、手术技术、手术疗效本地区领先水平。我科长期以来与国内著名医院如北京积水潭医院,上海第二医科大学附属仁济医院,安徽省立医院保持业务联系,上述医院专家教授定期来我科进行讲学、会诊、手术。使我科整体业务水平发展紧跟国内前沿,带动学科向更深层次发展。我科还承担蚌埠医学院,皖南医学院,安徽中医学院本科生实习及进修医生带教工作.。
二、特色技术:
1、人工全髋关节置换术:骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎常常累及髋关节。关节病变较严重时,关节面磨损破坏,甚至出现变形,导致关节疼痛,功能受限。保守治疗往往无效,人工关节置换术是比较好的治疗选择。此外,老年人股骨颈陈旧性骨折,髋关节半脱位、脱位,髋臼发育不良合并严重继发性骨关节炎患者,以及关节周围的肿瘤(良性和恶性)切除后也可行人工关节置换术。人工全髋关节置换术可以解决除髋关节疼痛,保持关节稳定,改善关节功能,提高患者生活质量。目前,它作为一种成熟的治疗方法已成为治疗关节严重病变的重要手段。我科已积累丰富的临床经验,临床疗效满意。
2、人工全膝关节置换术:膝关节骨关节炎,类风湿关节炎或其它非感染性关节炎的主要表现是疼痛。病变早期,可采用消炎镇痛药,滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、胫骨高位截骨等方法治疗。关节病变晚期,其它治疗方法无效时,可以选择人工膝关节置换来治疗,目的是减轻疼痛,矫正畸形和保持关节运动的稳定性,使病人不依赖拐杖就能行走。关节置换术后几乎能立即减轻疼痛和恢复关节运动功能,对老年患者尤其合适。我科近年来已成功开展此项技术,临床疗效满意。
3、交锁髓内钉技术:固定是治疗骨折的必要手段,用交锁髓内钉固定长骨干骨折,能有效控制旋转剪力,增加骨折端的稳定性。目前临床上应用的有治疗股骨干骨折的顺行交锁髓内钉、治疗股骨远端和股骨髁间骨折的逆行交锁髓内钉、治疗股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的Ⅱ型交锁髓内钉和γ-钉、治疗胫骨干骨折的交锁髓内钉、治疗肱骨干骨折的顺行交锁髓内钉和逆行自髓内钉,最近又将推出尺桡骨髓内钉。交锁髓内钉适合治疗闭合的长骨干骨折及部分较轻的开放性骨折,但不适合治疗儿童骨折及较严重的开放骨折。
4、内固定治疗膝关节周围骨折:膝关节周围骨折主要包括股骨远端骨折及股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨上端及胫骨平台骨折,大部分属于关节内骨折。手术治疗可以实现骨折端的解剖复位,提供坚强内固定,使邻近骨折部位的关节能早期、主动活动。目前我科对股骨下端及股骨髁间骨折采用股骨逆行髓内钉和股骨髁钢板治疗,术后2—3天进行膝关节连续被动活动的功能操练,收到了较好的疗效。对塌陷性胫骨平台骨折采用切开复位钢板内固定,术后同样操练,关节功能恢复良好。
5、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗:椎间盘退变、纤维环破裂可造成腰椎间盘突出症,突出的髓核刺激或压迫神经根及马尾神经,引起慢性腰腿痛。症状轻者可行保守治疗,包括卧硬板床休息、持续牵引、理疗推拿及激素硬脊膜外腔注射。保守治疗无效、一侧下肢持续麻木无力及大小便功能障碍患者,需及时手术治疗。应用开窗法及改良的半椎板切除进行腰椎间盘髓核摘除术,手术成功率高。各种原因造成的脊柱椎管狭窄可导致腰椎管狭窄症,保守治疗难以奏效。症状严重的病例,手术是唯一有效的治疗方法。应用改良的椎板切除减压术,各种椎管成形术治疗腰椎管狭窄症,疗效满意。
6、脊柱骨折脱位的手术治疗:脊柱骨折脱位是骨科急诊多发病之一,常为车祸和高处坠落伤的结果,合并脊髓损伤者可能导致截瘫,甚至危及生命。脊柱的稳定性骨折可以用保守治疗:卧硬板床休息及功能操练;严重的不稳定性骨折需手术治疗。根据脊柱骨折的类型及稳定性不同,合理应用前路、后路或联合入路手术,进行脊髓减压和骨折复位内固定,竭尽全力挽救脊髓功能、重建脊柱的稳定性,这不仅便于护理,还缩短了卧床时间,减少了伤后腰背痛及脊柱畸形的发生率。近年来我科采用椎弓根钉内固定技术治疗椎体压缩性骨折,疗效满意。