一、科室简介

    柳州市妇幼保健院儿童保健康复专科成立于2003年，拥有一支多学科合作、以中西医结合为特点的全面康复队伍。成立以来，儿童保健康复专科开展了国内外先进的康复疗法，如运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知知觉功能训练、感觉统合训练、电疗、水疗、肉毒毒素注射、矫形器和辅助器具治疗及中医治疗等。康复医师及治疗师先后赴北京、上海、佳木斯、湖南、香港、澳门及广州等地进修学习，并多次邀请国内知名专家前来义诊、讲学和康复指导。2007年成功引进并实施了中残联与香港李嘉诚基金会合作的长江新里程引导式教育《脑瘫儿童康复及残疾预防项目》，将康教有机的结合起来。2008年有幸成为财政部专项基金由中国康复研究中心负责的《全国脑瘫高危儿童及脑瘫儿童监测网的建立》课题的协作单位之一。2009年成为中残联贫困智力残疾儿童抢救性康复项目合作单位之一。经过几年的发展，科室目前已成为区内较有影响、较有规模、设备齐全、技术力量雄厚的儿童康复医学专科。设有康复门诊及病房。现有副主任医师4名，主治医师6名，康复治疗师（PT、ST、OT、中医针灸推拿师等）20余名。

    二、主要诊疗范围

    1) 高危儿脑损伤的早期诊断、早期干预、早期康复；
    2) 小儿脑瘫的早期诊断、评估及康复治疗；
    3) 语言发育迟滞、构音障碍、吞咽障碍患儿的康复治疗；
    4) 婴幼儿精神行为及运动发育迟滞、发育异常（如智力低下、孤独症、多动症、运动落后等）的康复治疗；
    5) 各种脑炎、中毒性脑病、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗；
    6) 外周神经疾病（如臂丛神经麻痹、面神经麻痹等）的康复治疗；
    7) 斜颈、“o”型腿或“x”型腿患儿的康复治疗等。
 
    三、开设的项目

    儿童保健康复专科开设的项目包括运动疗法（PT）、作业疗法(OT)、语言疗法(ST)、认知知觉功能训练、感觉统合训练、电疗、水疗、引导式教育、中医治疗(中药蒸汽浴、药浴、针灸、推拿、中药外治、中药内服)、药物治疗、肉毒毒素注射、矫形器及辅助器具治疗等。

    （一）康复评估

    康复评定是患儿康复的重要环节，通过评定可以全面的了解患儿的生理、心理和社会功能，对于分析患儿的运动功能状态、潜在能力、障碍所在，为设计合理的康复治疗方案、判定康复治疗效果提供依据。
           
    （二）运动疗法（PT）

    指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动运动和被动运动，促通神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能。主要用于纠正异常姿势、提高运动能力，改善功能障碍。

    （三）作业疗法（OT）

    是应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习、劳动能力得以恢复、改善和增强，帮助其重返社会的一种疗法。

    （四）语言训练（ST）

    语言障碍矫治的主要内容主要包括：①日常生活交流能力的训练；②进食训练；③构音障碍训练；④语言发育迟缓训练；⑤利用语言交流辅助器进行交流的能力训练等。其实质上是指语言及交流障碍的矫治。

    （五）水疗

    其属于物理治疗的范畴，是利用水的物理特性对脑瘫患儿进行康复训练的方法。通过水的温度刺激、机械性刺激和化学刺激来缓解肌痉挛，改善循环，调节呼吸频率，增加关节活动度，增强肌力，改善协调性；对小儿智力、语言、个性的发展都有极大的好处。

    （六）引导式教育

    通过教育方式引导或诱导功能障碍儿进行各方面训练，引导他们应用引导式教育体系方法学习各种功能，达到改善其异常或者使其恢复正常的目的。

    （七）感觉统合治疗

    指将感觉器官的感觉信息组合起来，经过脑的统合作用，对身体内外知觉做出反应。常用于儿童多动症、智力低下、孤独症、语言发育迟缓、小儿脑瘫、运动障碍等。
        
    （八）电疗

    是使用高频、低频、中频等瞬间出现的医用电流来刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益的功能性运动。目前已开展经络导平、痉挛肌、肌兴奋、慢性小脑电刺激、痉挛磁疗、神经损伤、CES等项目。主要用于降低肌张力、提高肌力、缓解痉挛、改善脑功能。

    （九）中药蒸汽浴疗法

    中药熏蒸是利用人体皮肤所具有的吸收、渗透、排泄特性，通过中药煎煮产生的药汽熏蒸患儿机体表面的方法。该方法一方面通过蒸汽中所含的药物有效成分透过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收，达到促进局部和周围血液及淋巴循环的作用；另一方面利用熏蒸时的温热和药物双重效用，可以有效的松解痉挛，改善肌张力，调节肌力，为推拿按摩、功能训练打下良好的基础。我科目前主要用脑瘫患儿的康复治疗。

    （十）肉毒杆菌毒素A药物治疗

    主要用于缓解痉挛，提高康复效果。适用于由于显著的局部痉挛而导致的功能障碍患者：尖足、足内翻、屈膝、屈髋、下肢内收、屈肘、前臂旋前、腕关节屈曲、指关节屈曲、拇指内收。   
 
    四、特色医疗项目

    （一）小儿脑性瘫痪的早期诊断、评估及康复治疗

    脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。专科开展了小儿脑性瘫痪的早期诊断、评估及康复治疗，以便让脑瘫患儿能早诊断、早干预、早康复。

    （二）引导式教育：是一套为活动机能失调的人士而设的教育与康复的整合系统。以建立正常生活为基础，诱发主动学习为策略，发展积极的性格为目标。把物理治疗、作业治疗、语言治疗、教育、心理治疗和工作服务多个专业融汇一体，运用在日常生活中。

    （三）传统医学治疗：运用中医理论，辨证论治，对患儿进行针灸、推拿及中药内服外治等。
 
    五、关于儿童保健康复常见的误区：

    1、有的家长已发现小儿的异常表现，认为是孩子年龄小、身体弱或者认为发育落后是缺钙引起的，一味地补钙，结果延误了治疗的最佳时机。
    2、早产儿的家长见到小儿运动发育落后于其他同龄儿时，往往会简单的认为是早产原因造成的，孩子会随着生长慢慢的恢复，常常采取观望、等待的态度，错过了治疗的“黄金”时期。
    3、家长为孩子治病过于心切，心情急躁，往往治疗了几天效果不明显，就认为治疗无效。康复是一个长期的过程，需要经过一定的时间（通常为1—3个月），治疗效果才会表现出来。不可半途而废！
    4、有些家长希望能用一种单一的治疗方法让孩子少受苦，期望通过常规的打针、吃药来解决问题，认为单一的进行运动训练或者各种物理治疗就能解决根本问题。经过临床治疗实践表明，中西医结合采用综合治疗的方法才能达到更好的疗效。

    总之，早期治疗和正确治疗方法的选择是脑瘫康复治疗成功的先决条件。如发现孩子异常，应及早到医院检查，尽量做到早期诊断、早期治疗，使患儿早日康复，从而健康快乐的成长。

    儿童保健门诊地址：：柳州市映山街50号  柳州市妇幼保健院前楼三楼 
    服务热线：0772-2822259  
    儿童康复专科病区地址：柳州市妇幼保健院前楼十四楼
    服务热线： 0772-2821869（护士站）0772-2819693（医生办公室）           
    针灸推拿室：0772-2819583         理疗室电话：0772-2819587
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