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感染科

  贵州省人民医院感染科组建于1984年,现开放床位42张,年平均收治来自全省各地的感染性疾病住院病人近千人,门诊量2万余人次。目前我科拥有主任医师1名、副主任医师6名、主治医师1名、医师2名,现有博士1名、硕士1名、在读硕士肝病、脂肪肝等为主要特色,是省内率先开展乙肝病毒定量检测、肝纤维化检测的单位之一。率先在我省诊断庚型肝炎、慢性戊型肝炎及TTV感染。在病毒性肝炎的实验诊断、肝纤维化诊断、肝炎抗病毒治疗、重型肝炎的治疗、人工肝治疗、失代偿期肝硬化的抗病毒治疗、荧光定量PCRHBVDNA定量检测等临床新技术居省内领先水平。特别是在重症肝炎的诊断与治疗有着丰富的经验,在综合疗法基础上配合具有国际一流水平的人工肝支持系统(日本KPS8800ce)进行血浆置换,为重型肝炎等肝功能衰竭患者提供了一个崭新的治疗手段,多次将重症患者从死亡线上抢救回来,得到了广大患者及家属的赞誉。

  我科长期从事发热待查、黄疸原因待查、腹泻原因待查等临床诊治工作,积累了丰富的临床经验并已探索出一套完整的诊断思路和治疗方案。

  国际一流的人工肝支持系统(KPS8800CE)

  我科拥有先进的医疗仪器和设备,拥有目前世界先进、西南一流的人工肝支持系统,还配置了肝脏储备功能检测系统、腹水超滤浓缩回输系统、心电图机及心电监护仪等价值150余万元的医疗设备。

  安静舒适的住院环境

  我科新病房位于我院老外科一楼,环境优美,病房宽敞明亮,生活设施齐全,这里将是广大患者朋友治病疗养的最佳选择。

  我科在注重医疗护理质量的同时,特别注重对医务人员的医德医风教育,我们的医疗服务宗旨是“病人第一,质量第一”。

  我科新设备肝纤维化扫描仪(FibreScan)

  FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器,它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。该仪器已经欧盟批准上市,已在欧洲、日本和加拿大等世界范围内广泛使用。

  FibroScan超声诊断仪在诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化有着良好的诊断效果,已逐渐成为替代肝活检的肝纤维化的诊断仪器。目前该仪器已通过中国国家食品和药品监督管理局指定的检测中心的检测。FibroScan超声诊断仪采用的是弹性成像原理,通过探头振动轴发出低频弹性波,弹性波在患者体内传播,探头上的超声换能器发射超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度,随后显示器上显示相应的图像,同时仪器使用特定的运算法则将速率转变为硬度值,显示在显示器上,医师据此准确评估出肝纤维化的分级。与传统检测手段相比,FibroScan有如下优点:

  肝储备功能分析系统(DDG分析仪)

  肝储备功能是指受检者肝实质细胞功能的总和,由于肝脏的功能极为复杂,评估的方法亦繁多,单一的检测有其局限性。肝储备功能分析系统(DDG分析仪)依据色素稀释法和脉动分光光度原理,通过检测血中吲哚菁绿(ICG)浓度即:吲哚菁绿滞留(ICG R15)和吲哚菁绿排泄(ICGK),来动态测评肝储备功能,是反映和评价肝储备能力的敏感指标之一。

  ICG是一种深蓝绿色染料,经静脉注入血液中能与血清蛋白(脂蛋白,白蛋白等)结合,选择性地被肝脏摄取后以游离形式分泌至胆汁。ICG不参与肠—肝循环,亦不经肾脏排泄,其血浓度易于测定。ICG排泄的快慢取决于肝细胞受体的量和肝细胞功能,由于ICG进入血液后完全由肝细胞清除,所以肝储备功能分析系统能够更为客观反映病肝储备功能和整体状态。

  临床实用于内科慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤的肝储备功能评估和治疗效果评价;外科肝脏手术术前肝储备功能和肝脏部分切除预后评估及术后肝脏细胞再生状况观察。

  肝储备功能分析系统(DDG3300)是贵州省人民医院感染科在我省首家引进的最新检查设备,目前属省内独家拥有。可为患者和临床提供较方便的检查和服务。检查时间:每周一到周五上午十点前,贵州省人民医院感染科病房,患者空腹。

  伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统

  腹水是肝硬化患者最常见并发症之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染,通常内科常规治疗效果不佳。为缓解腹腔内压力巨增给病人带来的痛苦往往要多次腹腔穿刺放腹水,但放腹水后因蛋白大量丢失,血浆胶体渗透压下降,腹水产生增多,形成恶性循环,病情加重。

  WLFHY-500型腹水超滤、浓缩回输系统能够滤去多余的腹水、部分电解质、内毒素等,将对人体有用的白蛋白、巨噬细胞、补体等物质浓缩,并根据临床需要,回输腹腔或静脉,其适应症广、不良反应小、治疗效果显著。在血浆制品较为昴贵的今天,这项治疗方法不仅为为临床治疗顽固性腹水增加了新的手段,还具有很大的经济价值。

  针对腹水患者的具体情况可选择以下三种治疗方案:

  腹水浓缩后回输至腹腔

  通过腹腔回输治疗,腹腔腹水中白蛋白浓度增加,通过三条吸收途径重新进入血管:

  a. 腹膜细胞吞噬功能增强

  b. 淋巴管吸收能力增加

  c. 腹水与内脏血液的动态交换增加。

  最终使血浆胶体渗透压增加,同时有效循环血容量,可使肾脏血流灌注量不足得到纠正,尿量增加,可有效防治肝肾综合征。

  特点:

  1. 治疗后 患者腹水明显减少,腹胀减轻,呼吸困难缓解,食欲增加,精神症状明显改善。

  2. 回收人体白蛋白、巨噬细胞、补体C3,提高血浆胶体渗透压,预防腹腔感染

  3. 降低尿素氮、肌酐含量,改善肾脏功能,尿量增加,预防肝肾综合征的发生

  4. 滤去大量腹水,等量滤出K+、Na+、Cl- 等电解质,部分内毒素,迅速纠正水钠潴留

  5. 适应症广,禁忌症少,各种原因形成的大量腹水(包括感染性腹水)都可应用,安

  腹水浓缩后回输至静脉

  对于腹水无任何感染的情况,将腹水反复浓缩后回输静脉,可直接增加血浆胶体渗压,提高全身有效循环血量。

  特点:

  1. 适用于腹水为漏出液,腹水内毒素检查阴性

  2. 见效快,直接提高血浆蛋白浓度

  3. 节省血浆制剂,避免血液感染。

  双重腹水滤过回输

  对于癌性腹水、感染性腹水和内源性内毒素腹水,由于腹水中存在大量的细菌、癌细胞和内毒素,如果对此类腹水进行回输,将可能导致癌细胞扩散、败血症、弥漫性血管内凝血及肝肾功能损害等。但如果先用血浆分离器,先分离出腹水中的细菌、肿瘤细胞、血细胞及内毒素等大分子有型成分,再把只含有蛋白等有用成分的腹水进行浓缩,就可以安全的回输人体。

  特点:

  1. 适用于癌性腹水,血性腹水,严重的感染性腹水

  2. 可除去腹水中的细菌、癌细胞和血细胞,保证回输人体的安全。

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