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老年性痴呆

    老年性痴呆(Alzheimer,AD),是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍,分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊,最后死亡肺炎或尿路感染。其病因至今不明,具有特征性神经病理和神经化学改变,常渐起病,起病可在老年前期,但老年期的发病率更高。

    在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史,病情进展较快,有明显颞叶和顶叶损害的特征,包括失语、失用等,锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢,以广泛高级皮层功能障碍(即记忆障碍)为主要特征,脑部特征病理为神经元数量显著减少。 AD可延续20年,早期或轻度9年,中期或中度5年,恶化6年,给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计:美国AD患者为200-400万,全球1700-2500万,我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果,AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后,排在第四位的导致死亡的疾病。   
 
    病因 :
    病因不明,近年国外大量研究的重点集中在:遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面,表明许多因素与该病发病机制和病因有关。

    临床表现:

    本病女性多于男性(约1.5-2:1)。多缓起病,难以确定病期,待痴呆明显而就诊时,常已在发病后1至2年半以上。1.智力衰退;2.行为改变;3.情感障碍;4.局灶症状:可出现局灶症状。如损害新皮质区最早并最多出现的命名性失语,也可有其他形式失语,以及各种失用、失认、失算症,最终认识能力可全部丧失。5.外貌改变:老年性痴呆患者外貌衰老,6.实验室检查 多无明显改变。脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者,双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少,脑氧代谢率下降。CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。PET显示脑功能代谢降低。
 
    老年痴呆九大疾病信号:
    1、记忆障碍;2、视空间技能障碍 ;3、语言障碍 ;4、书写困难 ;5、失用和失认;6、计算障碍;7、判断力差,注意力分散;8、精神功能性精神障碍;9、运动障碍。
 
    我国老年痴呆的发生率不低:
 
    随着时代的进步,科学技术的发展,以及人民生活的不断改善,人们的寿命逐年延长,老年人口不断增加。因而老年痴呆的发生率也越来越高,尤其在老年期发病率更高。据报道,发病率占老年人口的8%。 
 

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