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放射科

    瑞金医院卢湾分院放射科近年来业务范围全面拓展,尤其是与瑞金医院紧密合作以来,科研力量不断加强,学科建设和人才培养不断进步,不断取得新的学术成果。介入放射已开展了血管性介入治疗、非血管性介入治疗、CT下脊柱介入治疗、碘粒子介入治疗等工作。


    介入放射学是一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科,介入开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。


    在血管性介入治疗方面化疗药物的动脉灌注可治疗肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌;根据肿瘤部位、大小、性质等特征行多部位超选择性的介入治疗。尤其对肝癌患者行超选择性碘油栓塞治疗以提高患者的生存率。对良性病例如股骨头无菌坏死通过导管将溶栓药物大剂量注入股骨头供血动脉内,来改善股骨头的血供;对于子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗可以保留子宫。另外,对恶性肿瘤引起后腹膜淋巴结肿大及后腹膜原发性肿瘤,行腰动脉对靶血管的超选择化疗灌注,后腹膜疼痛的缓解有效率达100%,后腹膜腰动脉止痛对治疗后腹膜转移性肿块引起的肿瘤痛也有很好的疗效。


    胆道介入治疗采用PTC、PTCD、胆总管内支架成形术等微创手术可治疗恶性梗阻性胆道疾病。通过努力解决了高位梗阻性黄疸病人肝门部胆道内支架植入和高位颈段食管内支架植入的难题、克服十二指肠水平部内支架不易置放的困难,使内支架置入技术成功率达到100%,患者梗阻症状均取得了显著的改善。消化道内支架介入可治疗消化道良、恶性肿瘤食管癌、胃癌伴幽门梗阻以及消化道术后吻合口的狭窄。


    碘粒子治疗项目。消化道碘粒子内支架成形术不仅能解决恶性消化道疾病 (食管癌、胃癌伴幽门梗阻、结肠癌)的梗阻症状,对恶性病灶还有一定的治疗作用,缓解及延缓再狭窄时间。cT引导下碘粒子植入治疗肺癌、胰腺癌后腹膜转移性肿块,通过高能射线能抑制肿瘤的生长,同时能缓解后腹膜转移性肿块引起的肿瘤性腰痛。


    cT引导下介入治疗包括对肺部、腹腔、盆腔内病灶穿刺、活检,明确不明病变的病理性质;肝脓疡、脾脓疡以及腹腔内血肿穿刺和引流,创伤小、病灶内脓液引流快,治疗时间减少,病员恢复快。


    脊柱方面疾病的介入治疗也是放射科的一大特色。运用各种微创介入手段,如椎管内硬膜外的注射术、椎间盘电热修补术(1DET)、胶原酶多点注射术、激光气化减压术(PLDD)、椎间盘旋切术(PLD)、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)等方法治疗脊柱系统的疾病,包括神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症及其引起的腰痛坐骨神经痛、盘源性下腰痛、椎体滑脱症、各种类型的椎体压缩性骨折、椎体原发性转移性肿瘤等。目前我们也将各种微创手段适度选择联合应用来治疗各种复杂的脊柱系统疾病,以达到减轻患者痛苦提高疗效降低治疗成本的目的。我们还开展各种造影检查(CT椎间盘造影术、CT椎间盘造影术)及椎体椎旁软组织的穿刺活检术来明确诊断各种不明原因的脊柱疾病,包括椎体肿瘤、椎管内占位、隐匿性的下腰痛等.为临床治疗提供客观证据。

 

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