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胸外科

    胸外科一病区有执业医师7人,护士14人。其中有主任医师3人,副主任医师4人,主管护师3人及护师4人。护士9人,老专家1人,省卫生厅学术技术带头人1人, 省卫生厅学术技术带头人后备人选1人,硕士生导师一人。博士一人。

    病区负责人为任光国主任,病区分两个医疗组,分别由任光国主任医师和韩泳涛主任医师负责。

    本病区开展专业技术和临床研究情况

1.于1998年在西部地区率先开展右胸、上腹两切口根治食管癌手术,也是较早在国内开展该手术的单位之一。此术式逐渐成为食管癌二野淋巴结清扫的标准术式之一。我科已开展该术式3000余例,例数居全国领先。
2.于1998年在西部地区较早开展胸腔镜微创手术行肺叶切除、肺部包块切除、部分胸腔内包块、纵隔包块切除、治疗胸腔积液的胸膜粘连固定术及胸交感神经链切断治疗手汗症。
3.于2001年在西部地区率先开展电视纵隔镜纵隔淋巴结活检术(用于肺癌的诊断和分期)及纵隔包块活检、纵隔小包块摘除术,同时在西部地区率先开展了纵隔镜经胸交感神经链切断术治疗手汗症。是较早在国内开展该手术的医院之一。该课题已通过省级鉴定。
4.于2001年在西部地区率先开展了不切断胸壁肌肉的腋下直切口在胸部手术中的应用研究。
5.于2005年在国内率先开展了食管癌切断迷走神经胃肠功能紊乱中药的早期干预治疗的研究。
6.于2005年在全球率先开展了京尼平生物型人工食管癌的实验研究。
7.于2005年率先在西部地区开展了食管癌切除管状胃重建食管的手术,是较早在国内开展该手术的单位之一。已完成该术式1000余例,其数量在全国领先。
8.于2005年在全国率先开展了小切口食管癌根治术对创伤反应及免疫功能影响的研究。
9.于2007年在西南地区较早开展了上腔静脉置换治疗上腔静脉梗阻引起的上腔静脉综合征(该手术填补了医院空白,是省内两家能开展该手术的医院之一)。
10.于2007年在西南地区较早开展了规范的食管癌淋巴结三野清扫手术。
11.于2007年在国内率先开展了贲门癌上腹、左胸二野淋巴结清扫术的研究。
12.于2008年在国内率先开展了食管癌转移淋巴结耐药异质性的研究。
13.于2008年在国内率先开展了食管癌管状胃重建食管,术后生命质量调查研究。
14.于2009在国内率先开展多普勒超声评价管胃重建食管的胃动力学研究。
15.与中山大学附属肿瘤医院合作开展术前同步放化疗结合手术治疗食管癌的协作研究(全国协作课题)。
16.在专业杂志上发表论文50余篇,出版论著3部,其中主编《胸外科手术并发症的预防和治疗》一部(人民卫生出版社出版),副主编《消化器官肿瘤学》一部(人民卫生出版社出版)。参与编写《食管癌》(北京大学医学出版社出版 高宗人、郝捷 主编)的“食管癌切除结肠移植食管重建术”。
17.已获得省部级科技成果奖4项。

    本病区开展专业业务情况

1.年施行食管、肺、纵隔及胸壁肿瘤手术约600余台,手术成功率在95%以上,手术并发症在5%左右。手术死亡率2%左右。大多数病人术后恢复良好,5年生存率接近或达到国内先进水平,其中相当多的病人获得长期生存。
2.年收治病人1200余人次,对食管、肺、纵隔及胸壁等肿瘤病人施行以手术为主,辅以化疗、免疫治疗及生物治疗等手段的综合治疗;在就诊的患者中有约1/3左右的非肿瘤病人得到了明确的诊断和治疗。在这里肿瘤及非肿瘤病人都能获得良好的治疗效果。我科在胸部肿瘤方面的诊治水平与国内先进水平基本保持同步。
3.在国内、在西部地区或在西南地区,我科在食管癌的治疗方面具有多项领先技术,如右胸上腹两切口根治食管癌手术、食管癌切除管状胃重建食管手术、食管下段癌及贲门癌侵及腹腔动脉干和胰体时联合多个脏器切除、食管癌切除结肠重建食管术、下咽癌全喉切除双颈淋巴结清扫胃或结肠重建食管术、小切口根治食管癌等。使患者在达到最好治疗效果的同时还提高了术后生存质量。与此同时还开展了多项食管癌中晚期的综合治疗如术前同步放化疗结合手术治疗食管癌,也开展了食管癌晚期的挽救性手术如食管癌根治性放疗后复发的再手术、食管癌肺转移或食管癌支气管漏的食管癌切除合并肺叶切除等手术,同样收到较好的效果,最大程度的延长了患者的生存时间。
4.对局部晚期肺癌的治疗,我科也与国内先进水平同步,已成功施行了上腔静脉置换或心房部分切除来治疗局部晚期肺癌。
5.1988年以来完成了数百例支气管袖状成型手术及支气管、肺动脉的双袖状成型手术,减少了全肺切除的例数,保护了病人的肺功能,提高了病人较长时间的生存质量。并成功施行了气管肿瘤及隆突肿瘤切除气管重建手术。
6.我科在胸内及纵隔巨大包块切除术方面积累了较多的成功经验,并取得良好的效果。很多病人长期存活。
7.成功切除了数例胸壁巨大肿瘤并同时进行了胸壁修复重建手术,取得了良好的效果。病人长期存活。
8.开展了胸腔镜微创手术治疗肺癌、肺包块及胸壁包块切除、胸膜粘连固定治疗胸腔积液等,收到了良好的效果,其疗效达国内先进水平。
9.开展了百余例电视纵隔镜纵隔淋巴结及纵隔包块活检术,阳性率高达98%,同时将电视纵隔镜创新性的应用于手汗症的治疗(胸交感神经链切断术),病人均收到显著效果。
10.我科还常规开展了食管、贲门、肺及纵隔良性疾病和良性肿瘤的外科手术治疗,同样收到良好的效果和患者的好评。如食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、食管裂孔疝、食管良性狭窄、肺部良性肿瘤(包块)、自发性气胸、支气管扩张症、肺结核、脓胸、手汗症等。
11.通过对患者精心完善的围手术期处理使许多有合并症(如糖尿病、高血压、低肺功能等)尤其是高龄患者获得了手术机会,降低了手术的风险,目前我科已将79岁以下的患者列为常规手术,也为多位80岁以上的患者成功进行了手术治疗。该项工作的整体水平属国内领先。
12.对手术后各种并发症的处理总结了一套先进实用、完善的经验及流程,取得了很好的效果,并得到国内同行的认可。
13.护理方面常规开展了深静脉导管置入术,减少了反复穿刺给病人带来的痛苦,减少了化学药物及其它药物对外周浅表血管的刺激和损伤。采用胸背物理治疗仪对手术后病人胸背部进行物理治疗,以帮助病人咳痰,减少肺不张和肺部感染。
14.成功承办了三届全国胸外科手术并发症预防与治疗研讨会及学习班及第一届四川省食管外科手术技术培训班、主办了第九届全国食管癌学术年会。

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