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消化内科

  湖南省人民医院胃镜室创建于1962年,湖南省人民医院消化内科创建于1976年,历史悠久,根底深厚。先后有省内著名的消化病专家徐照熙、胡发庆、孙远德、苏邦彦等在我科工作。他们诲人不倦的精神和毫无保留的传授,使我科的技术力量不断发展,专家阵容强大,人才辈出。我科现有主任医师5人,副主任医师2人,主治医师1人,医师5人。其中刘洪娟为主任医师,南华大学兼职教授。杨瑜明为主任医师,湖南师范大学兼职教授,湖南省医学会消化内镜专业委员会委员。胡小宣为主任医师,湖南师范大学兼职教授,硕士生导师,湖南省医学会消化专业委员会委员,湖南省医学会肝病学会专业委员会委员。我科现有硕士生7人。

一、设备先进

  我科一直是湖南省人民医院重点支持和建设的科室。1962年购进德国WOLF可曲式胃镜一条,在我省首先开展了胃镜检查;1970年购进日本OLYMPUS纤维胃镜一条;1980年购进日本OLYMPUS纤维肠镜一条和纤维十二指肠镜一条,在省内首先开展了内窥镜逆行胰胆管造影术(简称ERCP)检查;1984年购进德国WOLF腹腔镜一台;1997年购进日本OLYMPUS CV-230电子内镜一套,包括GIF-230电子胃镜一条,CF-2301电子肠镜一条,JF-230电子十二指肠镜一条;2002年购进日本OLYMPUS CV-240电子内镜一套,包括GIF-XQ240电子胃镜一条,CF-2401电子肠镜一条,TJF-240电子十二指肠镜一条;2003年购进日本PSD-20高频电发生器一台;2005年购进日本OLYMPUS CV-260电子内镜一套,包括GIF-H260电子胃镜一条, CF-H260A1电子肠镜一条,TJF-240电子十二肠镜一条。OLYMPUS CV-260电子内镜系统是目前世界上最先进的电子内镜系统。购进德国ERBE ICC-200高频电发生器各一台,国产汇日WU1-650WT超声清洗机二台,国产雄飞肠道治疗机一台等,设备总价值在500万元以上。2005年我科还对消化内镜室消毒间进行了改造,使之成为湖南省首家达到卫生部2004年版《内镜清洗技术操作规范要求》的消化内镜室。

二、成绩辉煌

医 疗

  1962年在全省首先开展胃镜检查。

  1980年在全省首先开展ERCP检查。

  1986年在全省首先开展腹腔镜检查。

  1991年在全省首先开展十二指肠乳头切开胆管取石术。

  2000年在全省首先开展食管扩张术治疗贲门失弛缓症和良性食管狭窄等,在全省首先开展了食管支架置入术治疗食管癌等,在全省首先开展了胃造瘘术行肠内营养。

  2001年在全省首先开展鼻胆管引流术治疗化脓性胆管炎和急性胆源性胰腺炎等。

  2002年在全省首先开展胆管支架置入术治疗良性胆管狭窄和恶性胆管狭窄等。

  2003年在全省首先开展单人肠镜检查,在全省首先开展胆管金属支架置入术治疗胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胰头癌等。

  2004年在全省首先开展肠道支架置入术治疗十二指肠癌、结肠癌,在全省首先开展胆管双支架置入术治疗良性胆管狭窄和恶性胆管狭窄等,在全省首先开展鼻胰管置入术治疗重型胰腺炎等,在全省首先开展胆管金属支架和胰管塑料支架双支架置入术治疗胆胰管恶性狭窄。

  2006年在全省首先开展胆管和胰管双塑料支架置入术治疗胆胰管恶性狭窄,在全省首先开展了胆管母子镜检查术,胆管母子镜取石术。

  2007年在全省首先开展电灼治疗Barrett食管,在全国首先开展经内镜下套扎治疗蓝色橡皮疱痔综合症胃病变,在全球首先开展经内镜下套扎治疗蓝色橡皮疱痔综合症肠道病变。

  2006年完成胃镜10300人次,肠镜2200人次,ERCP560人次。ERCP量居全国前列,成功率在98%以上,居世界先进水平。

  我科一切以病人为中心,尊重病人,关心病人,爱护病人。上消化道大出血治疗费用全省最低,治愈率接近100%。药物结合人工肝治疗肝性脑病,治愈率达90%以上。良好的医疗道德结合精湛的医疗技术,使我科在全省的影响越来越大,病人越来越多。2006年门诊量17440人次,为全院内科之最,住院病人1528人次。

教 学

  多年来一直担任湖南师范大学、南华大学、中南大学的临床教学任务。刘洪娟、杨瑜明、胡小宣分别为南华大学和湖南师范大学兼职教授,硕士生导师。2006年病房接收进修生50余人,胃镜室接收进修医生20余人,其中胃镜室进修医生大部分来自市州级医院。

  1998年9月举办全省消化内镜诊治进展研讨班一期。

  2002年10月举办全省消化内镜诊治进展研讨班一期。

  2005年11月举办全省消化内镜诊治进展研讨班一期。

  2006年2月举办全省胆道母子镜诊治研讨班一期。

  2006年3月我科申请的国家级消化内镜诊治进展继续医学教育基地获通过,12月开班。

  2006年5月举办全省消化内镜清洗消毒学习班一期。

科 研

  2001-009 电灼开窗、记忆合金支架置入术治疗晚期食管癌

  2002-0217 梗阻性黄疸的内镜治疗

  2002-0220 超声内镜在胆胰疾病诊断中的价值

  2002-0237 ERCP检查术前、中、后脉搏、血氧饱和度监测与护理

  2003-0307 十二指肠乳头括约肌切开术系列研究与系列技术改造

  2003-0324 细胞粘附分子与胃癌前病变关系的临床研究

  2004-0406 PTEN、P53、PCNA的表达与大肠癌浸润转移的关系研究

  2004-0407 染色内镜在食管癌诊断中的价值研究

  2004-0419 内镜消毒方法的探讨

  2005-B2005051 细胞粘附分子与原发性肝癌发生机制的临床研究

  2005-0525 护理干预减少ERCP术后高淀粉血症及胰腺炎的发生

  2005-0532 食管全膜支架在食管良性病中的应用

  2006-SK3069 球囊联合质子泵抑制剂在幽门梗阻中的应用获省科技厅经费3万元

  2006-WK3024 “X”形乳头切开术的应用研究获省科技厅经费4万元

  2005年“消化内镜室消毒质量控制”在全省的QC质量比赛中获二等奖,在全国获优胜奖。

  2005年我科被湖南省卫生厅批准为“湖南省腔镜(消化内镜)质量控制中心”和“湖南省消化内镜清洗消毒培训基地”。

  发表医学论文70余篇,其中相当一部分发表在中华系列医学杂志上。

三、学科优势明显

  我科精湛的诊治技术不但吸引了不少远道而来的病人,也引起了同行们的高度关注。纵观我院开展胃镜检查40余年来、我科建科30余年来的发展历程,诊治技术一直走在全省前列,对全省消化疾病的诊治起到了领头作用和拉动作用,特别是ERCP的量居全国前列,ERCP的成功率居世界先进水平,学科优势明显。

  我科多次举办全省消化内镜诊治进展研讨班,每次与会者上百人。全省80%以上的市州级医院都曾派人来我科进修、学习。我科在全省的知名度甚高,每年外出会诊、指导手术上百人次,杨瑜明主任的足迹遍及岳阳、常德、株洲、湘潭、娄底、邵阳、怀化、张家界、吉首、衡阳、永州、郴州及河南、新疆、贵州、江西等地,为我科赢得了良好的声誉。

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