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胸外科

 哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科始建于1953年至今已有五十年的历史是黑龙江省重点学科在胸部疾病领域进行临床科研教学工作方面取得重大成绩现有病床50张年住院人数达到千余例年手术例数近千例居东北三省首位在科主任张临友教授和护士长王淑霞主任护师的带领下胸外科在医研三方面均取得骄人成绩
        
胸外科现有医护人员23人其中:教授4人副教授1人讲师1人助教1人胸外科治疗范围包括:肺部良恶性肿瘤支气管扩张症肺脓肿结核性脓胸 肺大疱肺囊肿肺隔离症胸膜疾病胸壁肿瘤纵隔肿瘤食管良恶性肿瘤 贲门失弛缓症等整体综合水平高有专门的监护室和ICU支持为开展复杂的胸外科手术创立了良好基础开展的肺癌合并锁骨上淋巴结的联合治疗体外循环下肺癌的扩大切除上段食道癌的手术治疗多种人工材料修补胸壁缺损漏斗胸等胸壁畸形手术胸腔镜下胸部疾病诊治的等工作均为国内或省内领先经胸食管胃颈部机械吻合术治疗食管癌该方法不仅扩大食管癌切切除范围符合多数学者主张的只要条件允许食管癌都应作食管次全切除的观点而且免去了传统颈部食管胃吻合方法由于切口小暴露操作困难手工缝合繁琐费时等不足且术后并发症发生率低我们在胸腔镜手术肺移植的临床开展和基础研究肺癌的规范化治疗以及肺减容手术等胸外科的前沿领域内都取得了巨大成绩均处于省内领先的地位
       
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一是胸部微创外科的代表性手术我们于九十年代初在省内率先开展此项技术十年来我科已经可以完成多项胸部微创手术年手术例数百余例包括VATS下肺食管纵隔胸腺疾病的诊断与治疗手术创伤小恢复快费用与常规开胸手术无明显差别得到了广大患者的一致好评在此基础上我们仍不断探索胸部保留胸肌小切口胸腔镜辅助小切口等手术方式的应用均在极大程度上克服了原有手术方式创伤大病人恢复困难等缺点目前我科的胸腔镜微创手术已经成为日常医疗工作的一部分我们将继续保持这项优势不断开展新业务扩大胸腔镜微创手术的适应症

肺移植是治疗终未性肺疾病唯一有效手段目前在美国每年完成肺移植近千例疗效较好已成为治疗终未期COPD肺纤维化肺纤维化等常规手术之一肺移植在大器官年移植例数排名上列在肾肝之后与心脏并列位居第三我国在肾移植上已经接近国际水平肝移植近二年也发展迅速但我国在肺移植远远落后于发达国家到目前为止仅开展几十例而且疗效较差肺移植术做为一项能解决某些终未性肺病的有效方法是国际一流胸外科必须开展的业务目前限制肺移植在我国发展原因有①病人的误解:在发在达国家只要病人需以导管吸氧维持生存即排队等侯肺移植我国有大量病人类似病人但却不愿接受肺移植相信正确宣传引导其中会有大量病人愿意接受;②费用:移植20-30万术后每年药物2-3万随着我国经济发展人民生活水平提高医疗保险制度的完善部分病人能够承担这些费用;③手术及围手术期治疗护理张临友主任两次到美国匹兹堡医院学习肺移植技术胸外科医生护士已开始系统的学习阅读有关肺移植的资料支气管肺动脉袖状切除是我们在肺癌的治疗中进行的常规手术这些手术中所运用的气管血管吻合同肺移植中所运用的气管血管吻合技术相同我们在肺移植技术的上已不成问题我们完全有能力有信心完成并很快开展此项工作
        
肺癌的规范化治疗:肺癌是人类头号肿瘤杀手是我国城市人群中发病率最高的恶性肿瘤其死亡率在恶性肿瘤排在首位提高肺癌疗效是目前胸外科医生的首要任务针对目前国内肺癌治疗方案较混乱疗效不?的现状我科已经开展肺癌规范化个体化治疗我们跟踪国际先进的肺癌治疗方案对每个病人在国际公认肺癌治疗规范原则下因人而异确定每个患者的具体治疗方案做到诊断治疗随访都按国际先进标准进行使我科在肺癌治疗上达到国内先进水平并且在相关资料的收集处理上也同样达到国际水准便于将来与国际同行交流
        
纵隔镜在肺癌的分期中具有重要的作用我科在胸腔镜工作的基础上于2005年9月开展了纵隔镜下纵隔淋巴结活检术2例效果满意

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