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疼痛科

    疼痛诊疗分中心依托神经外科、骨科、心血管外科、妇产科、影像学等多学科合作、联合攻关的团队优势,采用影像学、电生理学诊断和多学科联合会诊的方式,对疼痛性疾病进行诊断和微创介入治理。普通疼痛性疾病患者于就诊当日进行治疗。严重的疼痛性疾病患者可在疼痛病房住院治疗。专用的疼痛手术室配备数字减影C形臂X线机等高档设备,可进行疼痛介入治疗。

    疼痛是身体受到损伤时的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一类复杂的病理、生理改变,以"疼痛"为主要症状的疾病称为"疼痛性疾病",例如椎间盘性疾病、三叉神经痛、偏头痛等。局部长期的疼痛会通过对神经组织的损害和脊髓可塑性机制形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,严重影响患者的生活质量和工作效率,甚至导致少数患者自杀,因此对于疼痛性疾病应尽早诊断和治疗。

    疼痛诊疗中心的治疗范围
    1) 头痛:偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛。
    2) 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征。
    3) 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、股骨头坏死。
    4) 软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
    5) 癌症疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛、癌性胸腹水和瘤体内化疗。
    6) 缺血性疼痛:心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、痛经、慢性盆腔痛。
    7) 无痛诊疗服务:无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。
    8) 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、肝/肾囊肿。

    疼痛治疗的方法
    1) 脊神经阻滞和交感神经阻滞。
    2) 病变区域注射或关节腔药物连续输注。
    3) 放射介入神经毁损术。
    4) 椎间盘胶原酶溶解术。
    5) 药物和器械治疗。
    6) 植入式脊髓电刺激。
    7) 功能神经外科治疗。

    疼痛治疗的原理
    1) 去除产生疼痛的病因,如椎间盘压迫、神经卡压。
    2) 阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→神经可塑性反应→疼痛加剧”这一恶性循环。
    3) 降低交感神经兴奋性,扩张血管,改善血液循环和组织代谢。
    4) 抗炎症作用,消除局部非菌性和免疫性神经炎症。
    5) 改善患者的情绪,调整心理状态,提高痛阈。

    治疗前后注意事项
    1) 治疗前:不宜过饱。用温水洗净患处,特别是手脚。
    2) 治疗后:局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应。此为药物之正常反应,几小时候可消失。
    3) 治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。
    4) 有时治疗局部可出现疼痛加重现象,此为药物反应,一般在24小时内减轻至消失。
    5) 治疗后应遵医嘱休息30分钟左右经医生同意后方可离院。
    6) 治疗后应注意休息,避免过多、剧烈运动。

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