重症医学科概况

    重症医学科（加强医疗病房ICU）于2000年2月建立，是一综合性ICU，收治急诊和临床科室的各种危重病人，如：各种原因所致的呼吸衰竭；各种原因引起的休克；急性肾功能不全；严重酸碱平衡、水电解质紊乱；昏迷伴有呼吸循环不稳定；严重心律失常、急性心功能不全伴低氧血症；高龄伴有器官功能不全或大型手术；严重创伤和感染等病人。ICU目前设有抢救病床10张，配备有多种先进的监护和治疗设备，如：多功能中央监护系统、有创和无创的呼吸机、床旁血液滤过设备、除颤仪、麻醉机、纤维支气管镜、心电图机、降温毯、输液泵、营养泵、注射泵、便携式心电监护仪和血氧饱和度监护仪等，能对危重病人进行24小时动态监护、及时治疗和专业护理。ICU建立十年来，先后收治病人5000多人次，其中抢救危重病人2000多人次，抢救成功率85%以上。ICU作为新兴专业，充分发挥了高技术含量、高水平救治的特长，使得很多危重病人得到及时抢救，转危为安，ICU的发展是医院整体医疗水平的重要标志。

    检查治疗内容介绍

    机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，很多呼吸衰竭病人只有通过气管插管、呼吸机辅助通气才能挽救生命，每年有150多人次通过呼吸机支持治疗转危为安。无创正压通气治疗I型呼吸衰竭（包括急性肺水肿）和轻中度II型呼吸衰竭，避免了气管插管或气管切开，减轻了病人痛苦，减少了一些并发症。对重度呼吸衰竭病人，开展有创-无创序贯脱机治疗，减少病人气管插管时间和住ICU时间，节约了医疗费用；此项治疗技术2004年获崇文区科技进步奖。持续性血液净化治疗是近年来发展的新技术，我院ICU从2001年开展床旁24小时连续血液滤过，治疗伴有急性肾功能不全的多脏器功能障碍、急性肺水肿和循环不稳定的高度浮肿危重病人，取得了较好的临床疗效。ICU还对休克病人进行液体复苏和持续有创血液动力学监测；对心肺复苏后的病人进行脑功能保护和呼吸循环功能支持；对严重心律失常病人进行监护，电复律和抗心律失常药物治疗以及安装临时起搏器；严重感染病人的抗感染治疗；危重病人进行肠内肠外营养支持治疗；对高危手术病人进行器官功能支持治疗，对肺栓塞和下肢深静脉血栓形成病人进行溶栓和抗凝治疗等等。

    ICU医护人员介绍

    ICU有一只由经验丰富的专职医师、训练有素的护士和护理辅助人员组成的队伍，对危重病人进行一对一的管理，24小时不间断的严密监护及强化治疗。ICU主任张霞光是心内科和危重症专业的主任医师，从事临床工作28年，曾长期负责心内科监护病房工作，尤其擅长急性心肌梗死、严重心律失常和顽固性心衰等心血管危重病人的救治，组建医院综合性ICU以来，对各种原因所致的急危重症病人的抢救积累了丰富的经验。曾因急性心肌梗塞静脉溶栓治疗、多项心血管介入诊疗项目和无创呼吸机治疗呼吸衰竭等多次获得崇文区科技进步奖，获北京市先进工作者、五一劳动奖章、崇文区优秀专业技术人才、优秀共产党员等先进称号。

    ICU副主任、副主任医师赵文献，是崇文区卫生局培养的第二批学科带头人，获中华医学会重症医学专科资质培训合格证书，一直从事ICU危重病临床抢救工作，连续承担多脏器功能不全病人床旁血液滤过、休克病人血液动力学监测等科研课题，获得崇文区优秀中青年医师称号，是医院年轻有为的后起之秀。病房医生中全部由经验丰富的主治医师或高年住院医师承担一线值班。护士中有多人经过北京市ICU认证培训，在护士长的带领下开展整体化护理，配合医生完善监护及治疗，细心照料病人，对病人进行心理护理。ICU全体医护人员是一支团结有战斗力的团队，2008年被崇文区卫生局命名为“守护生命 优秀团队”，大家高效率地忘我工作，使ICU成为危重病人的避风港，平安的渡过生命中最危险的时期，顺利康复。

    部分抢救的病例介绍

    2006年10月，一名73岁男性病人因为急性阑尾炎造成腹腔感染、感染性休克，多器官功能不全，急诊手术后进入ICU，面对病人存在低血压休克、肺部感染呼吸衰竭、急性肾功能不全，下肢深静脉血栓形成、先后三次消化道大出血，出血总量4000ml以上、营养不良、低蛋白血症，经过ICU抗休克、抗感染、呼吸机支持、输血、维护胃肠道和肾脏功能、肠内肠外营养支持，病人终于转危为安，痊愈出院。2007年7月，一位78岁女病人因为昏迷收入ICU，患者既往有瓣膜性心脏病、脑血管病，此次出现严重代谢性酸中毒、电解质紊乱、低血糖、肺部感染。

    心电监测中频繁出现室性心动过速、心室颤动，每次出现室颤病人都呼吸停止、四肢抽搐，室颤纠正后患者又心跳缓慢，最低心跳仅30次/分，病人随时会死亡，经过安置心脏临时起搏器、先后给予心脏除颤30余次，辅以药物抗心律失常治疗，72小时后恶性心律失常终于得到控制，病人脱离死亡的威胁，很快病人神智清醒，脱离呼吸机支持，28天后病人平稳出院。2009年12月，一名78岁的女性病人因感染性休克收入ICU，患者既往有高血压、冠心病、糖尿病，此次高热、腹痛并很快出现休克，并伴有心衰、急性肾功能不全，住院后经相应检查诊断为急性化脓性胆囊炎，ICU立即与外科联系急诊做胆囊穿刺引流，给以呼吸机辅助呼吸、床旁连续血液净化治疗、抗休克、纠正心衰、抗感染和营养支持等综合治疗，2周后肾功能恢复，3周后拔除气管插管脱离呼吸机，4周后转出ICU。