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肾脏内科

    肾内科是隶属于大内科的院二级科室,创建于1998年,是近几年发展较快的临床科室之一。现有各级医师10名,其中主任医师1名,副主任医师2名,硕士研究生导师2名,博士2名,硕士5名,上海市普陀区“十大杰出青年”提名奖1名,上海市普陀区卫生系统学科带头人培养对象1名。2007年评为上海市普陀区特色专科。 

    肾内科分为三个组成部分——门诊、病房和血液净化中心。专科门诊设在门诊大楼二楼,由高年资医师全年应诊;肾内科病房设在住院二部二楼;血液净化中心位于急救中心四楼。作为区域性的肾脏病及血液透析组长单位,肾内科主要承担普陀区及周边地区肾脏病的防治工作。 

    作为区域性的肾脏病及血液透析组长单位,拥有病床40张,血液透析仪24台,年收治住院病人约800余人次,诊治的病种包括各种原发性肾小球疾病(IgA肾病、肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎等)、继发性肾损害(高血压肾病、肝炎相关性肾病)、代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样变性)、肿瘤相关性肾损害(多发性骨髓瘤肾病)、结题组织疾病(狼疮性肾炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎等)、急慢性肾小管间质疾病及肾血管性疾病(肾动脉狭窄)。 

    肾内科以中西医结合防治慢性肾脏病为专科特色,并在2007年获得“上海市普陀区医疗特色专科”称号。临床工作中,在规范化治疗的基础之上,加用中医药(汤剂、成药)辅助治疗,取得了良好的临床效果。如以活血化瘀、益气养阴中药为主要成分的糖肾方(丹参,葛根,黄芪,山药,苍术,玄参等)治疗糖尿病肾病;以益气养阴、祛痰化瘀中药为主要药物的降脂汤(黄芪,当归,姜黄,三角胡麻,蒲黄等)治疗肾病综合征脂代谢异常;以疏利少阳三焦为组方原则的肾安方(柴胡,黄芩,黄芪,生地等)治疗慢性肾炎;以解毒活血泄浊为立法的平氮汤(水牛角丝,土茯苓,萆薢,制大黄等)治疗慢性肾功能不全等,在降低高血压肾病及糖尿病肾病尿微量白蛋白、控制总胆固醇、甘油三脂,减轻肾脏病患者血尿、蛋白尿,降低CKD患者血清肌酐及改善临床症状等方面具有明显的疗效。 
   
    肾内科年均门诊量近15000人次,其中专家门诊量约2500人次,目前还开展了中西医结合肾脏病专家门诊。专科年均行肾穿刺60余例、动静脉内瘘形成术20—30例、腹膜透析置管术20余例;参与药物中毒、狼疮性脑病、药物性低血糖、全身炎症反应综合征、重症胰腺炎、顽固性心衰、脓毒血症等危重症抢救40余例,成功率在90%以上;血液透析患者年9000人次,血透患者心脑血管并发症死亡率<20%,特别是在抢救脑出血的血透患者方面,成功率大于90%。肾内科在诊疗的病种、数量、质量方面居同级医院前列。 
   
    近年来,肾内科在原有基础上上,继续拓展业务,引进并开展CRRT技术,不仅扩大肾脏病替代治疗新的途径,提升了科室和血液透析中心的知名度,同时还开拓了我院ICU、CCU危重症抢救新的路径,提升了医院危重症抢救的实力及内涵。 

    肾内科积极响应医院“院兴科技、科技兴院”的战略指导,注重以科学研究推动本学科的发展,并根据诊治病种的特点确立了不同的研究方向: 
   
    研究方向之一:通过实验研究角度进一步探讨中医药防治IgA肾病的作用机理。 
   
    研究方向之二:选择临床上确有疗效的中药制剂(温阳活血方),通过临床和动物实验研究,利用现代分子生物学技术深入探讨其作用的分子机制。 
   
    研究方向之三:以中医学少阳三焦及络病理论为指导思想,并以柴芩通络泄浊方干预糖尿病肾病大鼠模型,探讨该方法防治糖尿病肾病肾小球硬化及延缓病变发展的机理。 
   
    研究方向之四: 
   
    早中期慢性肾衰的中西医一体化治疗方案的研究。与曙光医院肾脏科联合承担国家十一五重大课题早中期慢性肾衰的中西医一体化治疗方案的研究。 
   
    科室近年来承担科研课题14项,已完成6项,其中区级1项,院级5项。目前在研课题7项,其中市级3项,区级2项,校级2项。近年来发表论文30余篇,其中SCI收录1篇。 
   
    肾内科严格按照教学医院的规定,承担了上海中医药大学有关的《内科学》、《诊断学》等课程的本科生与研究生基础理论授课。并于2005年起开始了独立培养上海中医药大学研究生。同时也认真做好了上海中医大、同济、苏医等医学院校的本科生临床实习带教、取得了较好的成绩。 

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