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眼科

    广州中医药大学第一附属医院眼科是广州中医药大学重点学科,其中眼底病是广东省中医药管理局重点专病,眼科博士、硕士培养点,中医眼科博士后协作单位。现有医生13人,其中主任医师、副主任医师9人,主治医师3人,住院医师1人。拥有非接触眼压计、眼底照相造影机、眼电生理检测系统、视野检测仪、眼超声诊断仪、进口高级手术显微镜、白内障超声乳化治疗仪、玻璃体切割机、眼底激光治疗仪、角膜曲率计、同视机及准分子激光治疗近视眼系统等先进医疗设备,能够开展各种眼科手术。

    特色:注重发挥中西医结合优势,将中医整体辨证治疗与现代医学检查及治疗有机结合起来,在中西医结合治疗眼底出血性病变、视神经病变、黄斑变性、高度近视、葡萄膜炎以及手术治疗白内障、视网膜脱离、近视等方面均达到国内先进水平。经过几十年的建设,在教学、医疗、科研工作中培养出大批高级专业人才,在眼底出血性疾病、变性眼底病、免疫性眼病中西医结合防治等研究方面在国内处于先进水平或领先水平,取得一批科研成果。学科的学术发展在华南地区起着积极领头作用,多次得到国家自然科学基金及广东省中医药管理局科研基金的支持,已有二项课题通过国家鉴定,并分别获1997年广州中医药大学科技进步二等奖。1998年广东省中医药科技进步一等奖,广东省科技进步三等奖,国家中医药管理局科技进步三等奖。

    本学科在前述的各个研究方向上均有省局级以上科研课题的资助,已取得一批在全国领先的研究成果。

    (1)老年性黄斑变性病因病机及中医药治疗研究

    老年性黄斑变性是老年人致盲的主要原因之一,发病率约5%。70岁以上者发病率可高达14%。该病的发病因素复杂,由于发病过程呈慢性进行性,在黄斑区早期表现为玻璃膜疣,后期出现网膜下新生血管、出血、瘢痕,终致失明。如何控制本病的发生与发展,是眼科迄今未解决的难题之一。以关国华教授为首的研究组通过大量临床病例的证候分析,已得出其病因病机以气虚为主,尤以脾气虚为显著,并采用健脾益气为主的“睛明I号丸”、“ 睛明II号丸”分别治疗干性型与湿性型老年黄斑变性,取得了较好疗效。实验研究表明,睛明I号丸”具有明显抗老化作用,能抑制老龄鼠血液、肝脏、脑组织脂质过氧化物的形成;睛明II号丸”具有减少激光光凝对视网膜损害的治疗作用,能减轻光凝斑的炎症反应。同时超微结构观察发现,该药有明显保护视细胞的作用。目前已公开发表研究论文11篇,已通过国家中医药管理局鉴定,获1997年广州中医药大学科技进步二等奖。1998年广东省中医药科技进步一等奖,国家中医药管理局科技进步三等奖。下一步将继续进行临床疗效观察及药物毒性试验,使该药成为疗效确切的中药制剂。

    (2)中医药防治高度近视系列研究

    高度近视是常见眼病,由其引起的眼底进行性萎缩变性是视功能严重损害的原因。本学科在关国华教授指导下,对本病的发生、发展、眼底病损的规律及中医证型特征等进行了长达十年的系统研究,在本病的遗传因素、环境因素、生物因素、眼底微循环变化、电生理变化等方面取得了国内领先的研究成果。并在此基础上用中药“近视I号丸”、 “近视II号丸”及“后巩膜增强术”治疗本病,取得了明显效果,发表了14篇学术论文,在国内眼科界有一定影响。本课题已于1996年通过省中医药管理局鉴定,获1997年度广东省中医药科技进步二等奖,1998年度广东省科技进步三等奖。目前正进一步研究青少年高度近视的早期预防问题。

    (3)中西医结合防治糖尿病视网膜病变研究

    糖尿病视网膜病变(DR)是眼科致盲病。据统计我国有2000多万糖尿病病人,其中近50-60%合并DR,每年有7万多人因此致盲。为这些患者提供简便、有效的防治方案及临床用药,提高他们的生存质量和各种工作能力,减轻失明患者家庭及社会负担具有重要的意义。以余杨桂教授为首的研究组根据中医理论及临床观察,认为DR的发生以阴虚燥热或脾气虚弱为主,血瘀为标,其病因病机为阴虚--气阴两虚--脾肾两虚。而血瘀则贯穿始终。本课题从临床及实验研究两部分进行研究,临床上通过中药“糖网明”对DR非增殖期疗效观察,了解其对眼底微循环、血液流变学及血糖等的影响,探讨在常规降糖治疗基础上中药制剂防治DR早期病变的作用及其机理,同时进行中药配合低能量局限激光网膜光凝固对DR增殖期的治疗,以寻求既能有效控制增殖期恶化,又能最大限度保存视功能的合理治疗方案。实验研究将通过实验动物模型研究“糖网明”对小白鼠视网膜微小血管病变、血液流变及一系列生理生化指标的影响,阐明中药防治糖尿病微血管病变的机理。

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