皮肤磨削术是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法,磨削术是对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削、以完成治疗及美容的一种手术。磨削后,当创面愈合时,可改善皮肤表面的病理变化,并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布,残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮,创面几乎不留有瘢痕。
皮肤磨削术所用器械有高速旋转磨削机、微晶磨削机、激光机(高能超脉冲或扫描式CO2激光、铒激光)。
适应证:面部瘢痕及缺陷如疾病、手术外伤,留下的线状、浅表性、凹凸不平的瘢痕,痤疮凹陷性瘢痕,面部粗大的毛孔或细小的皱纹,水痘、天花的后遗瘢痕。皮肤病如脂溢性角化、毛发上皮瘤、表皮痣、汗孔角化症、汗管瘤、毛囊角化病、酒糟鼻、白癜风等疾病。
术后处理:术后1~3日由于创面的血清渗出,外层纱布可能被浸湿,可更换外层纱布,但内层凡士林纱布不需处理。术后5天左右去除外层敷料,内层凡士林纱布一般于10~14d自行脱落。3~6个月后可行第2次手术。术后创面愈合后,皮面平滑,潮红2周后逐渐出现褐色色素沉着,一般在3~6个月后可恢复正常色泽,为了预防面部出现色素沉着,术后可服用大剂量维生素C,每日1.5~2.0g,同时外用氢醌霜,要求避免日晒,可外用防晒霜。少数患者可有粟丘疹,必要时可剔除。