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康复医学科

    随着医学技术的进步,抢救存活率显著提高,有后遗症和功能障碍的病人亦随之增多。这些后遗症与功能障碍如果有康复的早期干预,是完全可以避免的,同时通过康复治疗,能够提高病人的整体功能、提高生活质量,提高身体的、精神心理的和社会生活各方面的能力,回归社会。因此,我院开设康复理学部。配备了先进齐全的康复治疗仪器设备和专业技术人员。目前,已有许多患者经康复治疗成功回归社会;住院患者的康复效果亦十分显著。

    一、康复体疗室

    康复体疗室的设备:

    1. 进口BIODEX减重步态训练系统,SPORSTAST-3100HR型活动平板,ARISTO型电动站立训练床、气压治疗仪、可调式治疗用按摩床。

    2. 中药熏蒸治疗仪,中药汽疗仪。

    3. 肩关节旋转训练器、前臂旋转训练器、腕关节屈伸训练器、滑轮吊环训练器、多功能牵引网架、股四头肌训练椅、髋关节训练椅、踝关节训练椅、训练用步行阶梯、平行杠、辅助步行训练器,手指肌力训练桌、橡筋手指练习器、可调式砂磨板、木棍插板、立式套圈、几何图形插板等运动、作业治疗训练器械。

   4. 进口电脑全自动电动牵引床、微波治疗仪、短波、超短波治疗仪、超长波治-疗仪、磁振热治疗仪、低周波治疗仪,神经损伤治疗仪、痉挛肌治疗仪、电脑中频、经皮神经电刺激、脑超声电动治疗仪。

    康复体疗室功能:

    1. 运动疗法:

    是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法,是康复医学的基本治疗方法之一。

    运动疗法特点:

    (1) 有一部分是病人的自我治疗,须由病人主动锻炼,从而调动病人的主观能动性。

    (2) 其主要手段是各种主动和被动运动,不但能作用到局部,还对全身脏器亦能产生积极的作用和影响。

    (3) 其应用目

    标是功能恢复,通过锻炼和训练尽量改善和恢复机体功能、劳动能力或生活自理能力,缩短康复时间。

    (4) 它是治疗和预防的手段。

    运动疗法的治疗内容:关节被动活动技术、肌肉肌腱牵拉技术、增强肌力技术和易化技术(又称神经发育促进技术,即Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术)。

    运动疗法的适应范围广泛,对下列病症康复治疗可取得较好的疗效:


    (1) 内脏器官性疾病:慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺结核、冠心病、高血压、内脏下垂、溃疡病、各种心肺和腹腔手术后等。

    (2) 代谢疾病:肥胖、血脂过高症、糖尿病等。

    (3) 神经系统伤病:偏瘫、脑性瘫痪、截瘫、脊髓灰质炎后遗症、周围神经病损等。

    (4) 运动系统伤病:四肢骨折与关节脱位、脊柱骨折、截肢后、关节术后、类风湿性关节炎、脊柱畸形、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、软组织损伤与烧伤后。

    (5) 其他:慢性盆腔炎、子宫位置异常、神经官能症、肿瘤切除术后恢复期。

    2. 作业疗法:

    是为复原患者功能,有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业,对患者进行训练,以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

    作业疗法在精神、克服功能障碍以及提高自立生活能力方面对患者均有积极的作用。

    3. 中药熏洗疗法:

    是以中医药基本理论为指导,把中药煎煮后,先利用蒸汽熏蒸,再用药液淋洗、禁浴全身或局部患处的一种治疗疾病的方法,是中医学外治疗法的重要组成部分。适应于以下病症:

    (1) 外科疾病:疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、化脓性指头炎、龟头包皮炎、慢性溃疡病、软组织损伤、骨折、痔、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、脱肛等。

    (2) 皮肤科疾病:脓疱疹、毛囊炎、手足癣、发癣、股癣、神经性皮炎、皮肤瘙痒病、湿疹、牛皮癣、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。

    (3) 妇科疾病:阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴虫性阴道炎、子宫脱垂等。

    (4) 眼科疾病:麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、沙眼急性发作等。

    二、康复理疗室

    低频电疗法

    应用频率在1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低频脉冲电疗法。

    (一)神经肌肉电刺激疗法(NES)

    1、失神经肌的电刺激 (神经损伤治疗仪)

    治疗作用: 应用低频脉冲电流刺激运动神经或肌肉,引起肌肉收缩以恢复神经肌肉的功能。

    适应症:①主要用于下运动神经元损伤后的肌萎缩和麻痹。

    ②用于内脏平滑肌功能失调所致的胃下垂,习惯性便秘,宫缩无力。

    禁忌症:急性炎症,出血倾向。

    2. 痉挛肌治疗

    治疗作用:兴奋痉挛肌的高尔基氏腱器,反射性地使痉挛肌抑制;刺激痉挛肌地拮抗肌,通过交互抑制对痉挛肌发生抑制影响,从而达到松弛痉挛肌的目的。

    适应症:中风后遗症偏瘫,儿童脑性瘫痪,脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪,帕金森氏病。

    禁忌症:肌萎缩侧索硬化症,多发性硬化病情进展期。

    3. 正常肌的电刺激

    多用于防治废用性肌萎缩

    (二)功能性电刺激(FES)

    治疗作用:用电刺激作用于丧失功能的器官或肢体,以其产生的即时效应来代替或纠正器官和肢体的功能。

    适应症:偏瘫,脑瘫,截瘫时下肢运动障碍,马尾或其它脊髓损伤引起的排尿功能障碍、呼吸功能障碍,特发性脊柱侧弯等。

    禁忌症:带有心脏起搏器者

    (三)经皮神经电刺激 (TENS)

   治疗作用:通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,以达到无损伤性镇痛作用。

   适应症:头痛,偏头痛,颈肩腰腿痛,神经痛,关节痛,肢体残端痛(幻痛),术后切口痛,产痛,痛经,癌痛等急慢性疼痛。

   禁忌症:带有心脏起搏器者,颈动脉窦区,妊娠,对电流过敏和皮肤病患者。

   (四)中频电疗法

    应用频率为1~100KHz的电流治疗疾病的方法。

    治疗作用:镇痛,促进局部血液循环,消炎,软化瘢痕、松解粘连

    适应症:关节和软组织损伤,肩周炎,腰肌劳损,扭挫伤,坐骨神经痛,腰突症,颈椎病,周围神经麻痹,肌肉萎缩,内脏平滑肌张力低下(胃下垂、弛缓性便秘),术后尿潴留,胃肠功能紊乱及某些血循环障碍性疾病,瘢痕增生、粘连,肠粘连等。

    禁忌症:急性炎症,出血倾向,局部有金属,严重心脏病。

    (五)高频电疗法

    应用100KHz以上的电流治疗疾病的方法。

    微波、短波、超短波

    治疗作用:改善血液循环,镇痛,消炎,降低肌张力,加速组织生长修复,提高免疫力,治癌。

    适应症:扭挫伤,腰背肌筋膜炎,关节炎,颈椎病,肩周炎,肺炎,胃炎,坐骨神经痛等伤病,骨关节、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官的急性感染,急性肾功能衰竭,恶性肿瘤。

    禁忌症:恶性肿瘤(中小剂量时),妊娠,出血倾向,心肺功能衰竭,带有心脏起搏器者,金属异物。

    (六)牵引治疗

    应用力学中作用力和反作用力原理对身体某一部位或关节施加牵引力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。

    治疗作用:解除肌肉痉挛,缓解疼痛;改善局部血液循环,有利于损伤的组织修复、促进水肿的吸收和炎症的消退;松解软组织粘连,改善或恢复脊柱的正常生理弯曲;增大椎间隙和椎间孔,减轻神经根受压等。

    适应症:主要为腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,颈椎病,脊柱小关节紊乱,急慢性颈肩背腰腿痛。

    禁忌症:恶性疾病,急性软组织损伤,先天性脊柱畸形,脊柱炎症,严重骨质疏松,孕妇,妇女月经期等。

    (七)磁振热疗法

    治疗作用:镇痛,消炎,消肿,增强机体免疫力,镇静,治癌。

    适应症:急慢性颈肩腰腿痛,神经痛,关节炎,扭伤,神经症,溃疡病,支气管哮喘,胆石症等。

    禁忌症:带有心脏起搏器者,急性、化脓性炎症,出血倾向。

    (八)脑超声电动治疗仪

    治疗作用:改善脑部血液循环,保护神经细胞,抑制脑部炎症反应、促进水肿吸收,缓解颅内压,改善中风患者的心脏自主神经功能。

    适应症:脑梗塞,脑出血恢复期,脑外伤,老年性痴呆,失眠等。

    禁忌症:出血或出血倾向者,恶异质,孕妇,带有心脏起搏器者,体内金属异物,严重心脏病患者。

    (九)干涉低周波

    治疗作用:缓解疼痛,消炎、消肿,缓解肌痉挛。

    适应症:亚急性、慢性颈肩腰腿痛患者。

    禁忌症:带有心脏起搏器者,急性炎症,高热患者,恶性肿瘤,孕妇。

    (十)红外光电脑疼痛治疗仪

    使用波长为0.7~1.6um的红外偏振光作用于人体,以缓解疼痛的治疗方法。该波不易被体内的水和血红蛋白吸收,故可达到一定的组织深度。

    适应症:神经性疼痛,缺血性疼痛,缺血性股骨头坏死,颈肩腰腿痛。

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